膽源性胰腺炎與膽囊結(jié)石是有一定關(guān)系的。對(duì)于有膽囊結(jié)石的患者，如膽囊結(jié)石比較小、量比較多的患者，我們就要提防膽囊結(jié)石掉入膽囊管里，然后引起膽道的梗阻，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。有些病人之前有過(guò)胰腺炎的病史，同時(shí)伴有膽囊結(jié)石，我們建議患者及早的進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，從而避免膽源性胰腺炎的再次發(fā)生。
膽源性胰腺炎與膽囊結(jié)石是有一定關(guān)系的。對(duì)于有膽囊結(jié)石的患者，如膽囊結(jié)石比較小、量比較多的患者，我們就要提防膽囊結(jié)石掉入膽囊管里，然后引起膽道的梗阻，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。有些病人之前有過(guò)胰腺炎的病史，同時(shí)伴有膽囊結(jié)石，我們建議患者及早的進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，從而避免膽源性胰腺炎的再次發(fā)生。
首先，要讓大家了解一下膽道和胰腺的解剖。膽道是由于肝內(nèi)的膽管到肝外以后形成左右肝管，然后形成匯合成肝總管，肝總管和膽囊管匯合成膽總管，那么膽總管在膽道的下端和胰管共同匯合我們叫瓦特氏壺腹，它周圍有一個(gè)肌肉包裹叫奧狄氏括約肌。 也就是說(shuō)，膽道和胰管在膽道下端是共同開(kāi)口于十二指腸，然它倆的疾病是息息相關(guān)的。一旦膽總管的結(jié)石嵌頓到膽管下端，也就是嵌頓到膽管和胰管共同開(kāi)口以后。那么膽汁就可以反流到胰管，進(jìn)入胰管以后和胰酶的接觸就造成胰酶的激活，胰酶激活以后，就造成胰腺的自身消化，就很容易引起急性胰腺炎。
六成以上的胰腺炎是因膽結(jié)石引起的。膽管和胰管在膽總管的下端，就是十二指腸壁內(nèi)段有一個(gè)共同通道。當(dāng)引起膽管的結(jié)石，引起膽管的梗阻，同時(shí)也就引起胰腺的梗阻，甚至引起膽汁逆流進(jìn)入胰管。導(dǎo)致胰腺的炎癥，胰腺的炎癥就是胰液的滲出，引起了周圍的炎癥加重，就是重癥胰腺炎。
吃早飯和膽石癥的發(fā)生之間是有聯(lián)系的。因?yàn)槲覀冋Ｇ闆r下，一般晚飯就六七點(diǎn)鐘吃了晚飯，到早上吃早飯一般就是八點(diǎn)鐘左右，中間十多個(gè)小時(shí)的時(shí)間就相當(dāng)于我們一直沒(méi)有進(jìn)食，在沒(méi)進(jìn)食的情況下，我們的膽囊膽道系統(tǒng)是處于一個(gè)休息的狀態(tài)，在這種休息的狀態(tài)下，膽道的一個(gè)收縮，膽汁的分泌、膽汁的排泄都是在最低的情況。在這種情況下 膽汁一直儲(chǔ)存在膽囊里面，經(jīng)過(guò)十二十多個(gè)小時(shí)的儲(chǔ)存之后，通過(guò)我們吃早餐來(lái)刺激膽囊的收縮，刺激膽汁的一個(gè)排泄，來(lái)減輕膽汁的瘀滯，但是如果說(shuō)不吃早餐，比如說(shuō)到中午十一二點(diǎn)，然后吃東西，就相當(dāng)于中間又增加一個(gè)四五個(gè)小時(shí)的進(jìn)食時(shí)間，在這四五個(gè)小時(shí)以內(nèi)加重了膽汁淤滯的程度 ，從而如果說(shuō)長(zhǎng)期這樣下去，就會(huì)加重我們膽結(jié)石發(fā)生了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石是我國(guó)急性胰腺炎發(fā)病的首要原因，大概占所有病例的40%左右，膽道系統(tǒng)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石在通過(guò)膽管向12指腸運(yùn)動(dòng)排出的過(guò)程中，由于胰管與膽管的解剖關(guān)系可能導(dǎo)致胰管的梗阻，在胰管梗阻以后胰液分泌不暢，在胰腺所分泌的消化液消化酶，在胰腺內(nèi)自身激活，由此可以導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)病。
第一胰腺炎引起的原因在中國(guó)60%以上是膽結(jié)石引起的，胰腺炎治療后，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺外科協(xié)會(huì)提出指南，胰腺炎治療后要進(jìn)行膽囊切除術(shù)，預(yù)防膽囊結(jié)石的再次移位引起胰腺炎，胰腺炎在結(jié)石嵌頓引起的梗阻性黃疸和急性胰腺炎的情況下，要盡早在十二指腸鏡或者腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)石的取出或者膽道支架，膽道的引流。
