活體肝移植中供肝的切取，要根據(jù)受體疾病的不同，以及受體對肝臟所需求的不同，然后采取切除不同的部位。對與小兒患者，我們僅需要切除肝臟的左外葉就足夠了；對于輔助性肝移植的患者，我們只需要切除部分肝臟，滿足患者代謝的需求即可；對于一個成人所做的肝移植，我們往往需要切除患者的右半肝或者左半肝來完成肝移植。
活體肝移植中供肝的切取，要根據(jù)受體疾病的不同，以及受體對肝臟所需求的不同，然后采取切除不同的部位。對與小兒患者，我們僅需要切除肝臟的左外葉就足夠了；對于輔助性肝移植的患者，我們只需要切除部分肝臟，滿足患者代謝的需求即可；對于一個成人所做的肝移植，我們往往需要切除患者的右半肝或者左半肝來完成肝移植。
做肝移植手術有尸體供肝也有活體供肝，做活體肝移植的時候尤其要關注供體的安全。切除足夠的肝供給受體的需要，對供體來說是非常大的手術，健康人做大的手術，具有非常大的風險，活體肝移植的手術風險比尸體肝移植手術風險大的原因就在于一定要保證供體的安全。
肝移植過程中供肝的重量、大小，是根據(jù)肝移植的目的的不同而有不同。對于輔助性肝移植，僅需要植入很小一部分肝臟，能夠滿足患者的代謝需求即可。我們通常所做的肝移植，一般要求供肝的重量小于原肝或等于原肝的重量，但是對于成人來說，供肝的重量不得小于患者體重的百分之0.8。對于小兒，供肝的重量不能小于患兒重量的百分之1。
肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點： 一、換肝實際上就是專業(yè)術語所說的肝移植，肝移植需要有專門資質(zhì)的醫(yī)院，肝移植中心來實施，不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。 二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點就是肝源，如果找得到肝臟，移植肝手術才能夠?qū)嵤? 三、肝移植以后，需要長期服用抗排異的藥物，這一筆費用比較大。肝移植有一個標準，現(xiàn)在用得比較多的，比如米蘭標準、巴塞羅那標準，這些標準不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來確認是否有肝移植的指針。如果能夠達到肝移植要求，實際上從技術的角度來說，現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，肝又能夠達到移植的要求，使用手術的成功率還是相當高。
在肝膽外科當中有一些疾病發(fā)展到終末期，引起了肝臟的功能的石斛，就采取病肝的切除，完全移植同種異體的心肝，我們稱之為肝臟移植?，F(xiàn)在一直也分為，全肝移植或者是肝移植，或者是同種異體肝移植，和另外一種活體肝移植。就是說從捐獻出一部分，肝臟移植到受體的身上，所以叫活體。
肝移植排斥反應有超急性排斥反應、急性排斥反應、慢性排斥反應和以植物抗宿主反應。根據(jù)不同的排斥反應類型，我們會采取不同的治療措施，對于超急性排斥反應的發(fā)生，往往是由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應，我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應藥物來進行治療，但通常需要進行再次肝移植治療。對于急性排斥反應，我們可以通過調(diào)整排斥反應方案和加大抗排斥反應藥物的劑量來進行治療。對于慢性排斥反應，通常也需要進行再次肝移植進行治療。
