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陸宏偉主任醫(yī)師
普通外科

肝臟移植術(shù)的禁忌證有哪些

收聽:3.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝臟移植術(shù)的禁忌癥有:1、肝外有難以根治的惡性腫瘤。2、機體供體有難以控制的感染。3、除肝臟外,心肺腦腎等重要臟器出現(xiàn)嚴重的器質(zhì)性的病變。4、患者有難以戒除的酗酒或吸毒史者。5、患者有難以控制的心理變態(tài)和精神異常者。6、對于年齡超過65歲以上的患者,也要慎重進行肝臟移植手術(shù)。

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    肝臟移植的必備條件有:1、患者要具有肝移植的適應癥。2、沒有肝移植的禁忌癥。3、患者與供肝之間的免疫學指標要達到器官移植的要求。4、供肝的質(zhì)量良好,沒有嚴重的脂肪肝,沒有肝臟腫瘤。5、 供肝的冷缺血和熱血時間在規(guī)定的時間之內(nèi)。

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    需要肝臟移植的情況:肝移植的適應癥比較廣,就是終末期肝病。終末期肝病就是患者得了肝病,目前內(nèi)科所有的治療方法都無法對疾病進行有效的治療,同時這個患者如果得不到及時的治療,將會在半年到一年之內(nèi)導致死亡。如中末期的肝硬化疾病、肝惡性腫瘤、急慢性的肝功能衰竭以及代謝性的肝臟疾病。

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    肝移植術(shù)后發(fā)生肝癌的處理方法:1、如果是原發(fā)性的肝癌,我們可以對患者進行手術(shù)切除、射頻消融以及介入治療,甚至還可以進行再次肝移植進行治療。2、如果是繼發(fā)性的肝癌,我們就要根據(jù)原發(fā)病的不同,采取相應的措施,在治療原發(fā)病的同時,可以切除病肝或者采取一些藥物治療,同時要復查患者的血尿常規(guī)肝腎功,最主要還要復查患者供肝的血供情況,檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。

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    肝移植手術(shù)后一個月就應該進行復查。一般會對患者的生活情況進行復查,同時要復查患者的血尿常規(guī)、肝腎功、肝的血供情況,還要檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。如果患者的上述指標出現(xiàn)問題,就要考慮是否會出現(xiàn)排斥反應及藥物毒性發(fā)生;如果病人黃疸指標的增加,就要懷疑患者是否會出現(xiàn)膽道并發(fā)癥的發(fā)生;如果發(fā)現(xiàn)供肝的血流出現(xiàn)問題,那么有可能就會出現(xiàn)血管并發(fā)癥血栓的發(fā)生;如果血藥濃度過低過高,我們會進行相應的調(diào)整。

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