小兒斜視如何佩戴適度的眼鏡
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒斜視如何正確佩戴適度的眼鏡，根據(jù)患者斜視的不同類型，它的原則是不同的。間歇性外斜視配鏡原則：1、屈光狀態(tài)為低中度的近視，可以逐度矯正；2、屈光狀態(tài)為高度遠(yuǎn)視者，給鏡是以獲得最佳視力的最低度數(shù)為宜；3、屈光狀態(tài)為中度遠(yuǎn)視者，如果戴鏡與不戴鏡視力相差不大，就可以不戴眼鏡。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視配鏡原則：1、屈光狀態(tài)為低中度者可以足矯或是過(guò)矯眼鏡；2、屈光狀態(tài)為高度遠(yuǎn)視者可以采取逐漸遞增法；3、屈光狀態(tài)為復(fù)合遠(yuǎn)視散光者，優(yōu)先矯正散光，其次考慮遠(yuǎn)視度數(shù)，但遠(yuǎn)視散光度數(shù)之和一般不超過(guò)600度；4、屈光狀態(tài)為近視者，是以獲得最佳視力的最低度數(shù)為宜。
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斜視分為共同性斜視和非共同性斜視，共同性斜視里面又分為內(nèi)斜視和外斜視，內(nèi)斜視里面又分為完全調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視，完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過(guò)戴眼鏡完全矯正的，那種形式是不能做手術(shù)也是不需要做手術(shù)的；第二類就是部分調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視，這一部分劃為就要對(duì)所謂部分調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視，就是他斜視可以通過(guò)戴眼鏡矯正一部分，比如30個(gè)三棱鏡度戴眼鏡矯正了15個(gè)三棱鏡度，還剩15個(gè)三棱鏡度，剩下的這15個(gè)三棱鏡度都要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正，這是部分調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視；另外一個(gè)是高ACBA調(diào)節(jié)，高ACBA這種內(nèi)斜視要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。外斜視主要分為兩類，一類是間歇性外斜視，間歇性外斜視有部分病人可以通過(guò)戴眼鏡來(lái)矯正，另一類就是恒定性外斜視，恒定性外斜視就只能通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。
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診斷小兒斜視：1、詢問(wèn)患者的年齡、準(zhǔn)確發(fā)病的時(shí)間、發(fā)病的原因誘因；2、做眼科的常規(guī)檢查，看眼位偏斜的方向程度、瞼裂的大小、兩側(cè)圓面是不是對(duì)稱、有沒(méi)有代償頭位；3、視力檢查、屈光不正的檢查，詳細(xì)的檢查有無(wú)遠(yuǎn)視、近視、散光；4、要遮蓋試驗(yàn)；5、眼球運(yùn)動(dòng)的檢查，觀察六個(gè)主要運(yùn)動(dòng)的方向，以確定每條眼外肌的功能是否異常；6、斜視角的檢查。
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散光多少度需要佩戴眼鏡，低度數(shù)的散光患者往往沒(méi)有任何癥狀，如果出現(xiàn)看視力表E字帶著一個(gè)小尾巴，然后在驗(yàn)光的時(shí)候發(fā)現(xiàn)你的散光大于七十五度，一般就會(huì)出現(xiàn)影響你看東西的質(zhì)量。這種情況就建議，在配眼鏡的時(shí)候把散光也要一起進(jìn)行矯正。
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家長(zhǎng)如何早期發(fā)現(xiàn)小兒斜視：1、外觀看起來(lái)，兩個(gè)眼球的位置不匹配，一個(gè)眼是正視的，一個(gè)是偏向另一方向的向外或者向內(nèi)，或高或低。2、出現(xiàn)歪頭現(xiàn)象，頭向一側(cè)的頸部歪著，喜歡歪頭看東西。3、當(dāng)孩子生病了、困了、累了、走神的時(shí)候，眼睛會(huì)發(fā)生偏斜，在陽(yáng)光下睜一眼閉一眼。
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小兒真斜視和小兒假斜視的鑒別方法為：假性斜視常分為假性的內(nèi)斜視和外斜視，假性內(nèi)斜視患兒注視燈光時(shí)，他光點(diǎn)都在兩個(gè)眼的瞳孔中心，交替遮住兩個(gè)眼睛時(shí)，他的眼睛也不動(dòng)，這就說(shuō)明他不斜。 當(dāng)我們把孩子的鼻梁皮膚提起來(lái)時(shí)，斜視就改善了，就覺(jué)得它是正的，這是因?yàn)楹⒆拥难坌斡袃?nèi)眥贅皮兒，就是上眼皮內(nèi)側(cè)遮蓋了下眼瞼，這樣外觀上就感覺(jué)內(nèi)斜了。另外，有的孩子兩個(gè)眼睛瞳孔距離比較近，那么在外觀上也會(huì)有斜視的感覺(jué)，假性外斜就是兩眼的眼距太寬造成的，我們經(jīng)過(guò)斜視檢查，一般就能夠判斷出真性或假性斜視。
