如何檢查出腺樣體肥大
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腺樣體肥大主要是通過詢問病史,看看小孩是不是有睡眠打鼾,是不是有這種鼻堵流鼻涕 ,有長期的中耳炎,是不是有夜眠不安,伴隨一些腺樣體肥大的癥狀來通過詢問病史,那么怎么來確診,醫(yī)生主要是通過鼻內(nèi)鏡檢查,通過一個(gè)鏡頭通過鼻腔來看到鼻咽部,通過直視下來看鼻咽部的腺樣體是不是肥大,它堵塞了后鼻孔多少,比如說堵塞50%以下的后鼻孔,一般是經(jīng)過保守治療的,如果超過50%,患兒又有一些腺樣體肥大的一些癥狀,就建議通過手術(shù)治療,還可以通過鼻腔側(cè)位片,鼻咽部的X線側(cè)位片,來間接來反映鼻咽部的腺樣體是不是肥大,還可以通過CT檢查或者是核磁的檢查 ,但是CT和核磁的檢查, 可能費(fèi)用相對(duì)較高,建議鼻內(nèi)鏡的檢查或者是纖維喉鏡的檢查,是最直接也能最直觀的來診斷腺樣體肥大。
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腺樣體肥大主要是通過詢問病史,看看小孩是不是有睡眠打鼾,是不是有這種鼻堵流鼻涕 ,有長期的中耳炎,是不是有夜眠不安,伴隨一些腺樣體肥大的癥狀來通過詢問病史,那么怎么來確診,醫(yī)生主要是通過鼻內(nèi)鏡檢查,通過一個(gè)鏡頭通過鼻腔來看到鼻咽部,通過直視下來看鼻咽部的腺樣體是不是肥大,它堵塞了后鼻孔多少,比如說堵塞50%以下的后鼻孔,一般是經(jīng)過保守治療的,如果超過50%,患兒又有一些腺樣體肥大的一些癥狀,就建議通過手術(shù)治療,還可以通過鼻腔側(cè)位片,鼻咽部的X線側(cè)位片,來間接來反映鼻咽部的腺樣體是不是肥大,還可以通過CT檢查或者是核磁的檢查 ,但是CT和核磁的檢查, 可能費(fèi)用相對(duì)較高,建議鼻內(nèi)鏡的檢查或者是纖維喉鏡的檢查,是最直接也能最直觀的來診斷腺樣體肥大。
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七歲孩子檢查出腺樣體肥大是否嚴(yán)重，需視情況而定。6~7歲是腺樣體生長發(fā)育高峰期，到13~14歲會(huì)萎縮掉，所以6~7歲腺樣體本來就比較腫大，這個(gè)時(shí)候要看他有無引起嚴(yán)重癥狀，如打呼嚕、鼾聲很響、張口呼吸、呼吸睡眠暫停，有這些癥狀則要引起重視了。長期張口呼吸會(huì)影響小孩頜面部的發(fā)育，還會(huì)失去鼻子的過濾屏障，那么一些臟的東西就會(huì)直接進(jìn)入咽部、喉部、氣管，進(jìn)而增加上呼吸道感染和下回去的感染可能性。如果有睡眠呼吸暫停，就會(huì)使小孩的睡眠結(jié)構(gòu)改變，小孩就會(huì)反復(fù)的微覺醒，導(dǎo)致生長激素分泌夠，影響孩子身體發(fā)育和認(rèn)知功能的發(fā)育，也會(huì)對(duì)小孩以后參加社會(huì)、學(xué)習(xí)都有一定的影響。
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兒童腺體樣肥大對(duì)兒童的影響如下：
1、腺體樣肥大可能導(dǎo)致兒童張口呼吸、呼吸睡眠暫停綜合征等，張口呼吸會(huì)導(dǎo)致兒童頜面部發(fā)育不正常，引起上、下呼吸道感染，誘發(fā)哮喘、肺炎等，呼吸睡眠暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致兒童生長激素分泌不足，引起認(rèn)知障礙等。
2、治療方式有藥物治療和手術(shù)治療，若藥物治療效果不佳，則考慮手術(shù)治療，或扁桃體與腺樣體均肥大，則直接手術(shù)治療。
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腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽力下降，然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安，有的會(huì)尿床還有磨牙，那么就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行檢查。由于腺樣體肥大它會(huì)堵塞后鼻孔，有些分泌物會(huì)下流刺激到呼吸道，然后會(huì)咳嗽、有痰。再一個(gè)引起胃腸功能不適，還會(huì)引起消化道吸收障礙，時(shí)間長了會(huì)影響孩子發(fā)育，這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。
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首先我們說一下什么是腺樣體，腺樣體是在鼻子前面看到有兩個(gè)孔到了后面變成一個(gè)孔，鼻子和口腔是相通的，相通的這個(gè)地方在鼻子后面有一個(gè)橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu)，我們叫腺樣體，這個(gè)腺樣體
往往在小孩可以發(fā)生肥大，肥大以后就堵塞了鼻子，堵塞了鼻子以后，鼻子和口腔不通了，這個(gè)小孩就引起了鼻子的堵塞，張口呼吸、打呼嚕，甚至使他大腦的含氧量降低，全身的血氧飽和度降，這個(gè)時(shí)候?qū)植恳a(chǎn)生了影響，一個(gè)是影響了耳朵、鼻子、咽喉，這是局部，然后外觀也發(fā)生變化，眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚
然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降
記憶力要減退，甚至生長發(fā)育也發(fā)生影響，所以對(duì)于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個(gè)就是保守治療，我們總的原則是使這個(gè)鼻子讓它改善它的通氣，改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯，嚴(yán)重影響他的呼吸，甚至打鼾和缺氧，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù)，現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了，一般我們使用等離子，在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除，這樣的話這個(gè)效果非常好，副作用也比較小，所以我們對(duì)于腺樣體肥大要有一個(gè)積極的態(tài)度進(jìn)行治療，另一個(gè)就是說如果超過了60%以上，相應(yīng)的我們剛才說的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話，就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù)，把這個(gè)疾病徹底的治愈。
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腺樣體肥大的治療主要分為兩個(gè)方面,第一是保守治療,主要是針對(duì)一些病因的治療,比如他有上感有鼻竇炎,就要針對(duì)兒童這種上呼吸道感染鼻竇炎的治療,那么主要是鼻腔的沖洗鼻噴激素的應(yīng)用,還有一些粘液促排劑,促進(jìn)鼻腔和鼻竇粘性分泌物的排出,再有一個(gè)治療就是抗過敏治療,一些過敏因素比較重的患兒,建議鼻腔的抗過敏治療主要也是鼻腔的沖洗鼻噴激素的應(yīng)用,和一些抗過敏藥的治療,那么這些都屬于保守治療,再有就是比如說像兒童的這種平時(shí)的飲食治療,像清淡飲食,再有一個(gè)不要吃更油膩的東西,多補(bǔ)充維C,多喝水,再有一個(gè)就是控制體重,這都屬于保守治療的范疇,還有一部分是需要手術(shù)治療,手術(shù)治療是針對(duì)于保守治療無效或者是出現(xiàn)了相應(yīng)的并發(fā)癥,比如說出現(xiàn)了腺樣體面容出現(xiàn)了打鼾的呼吸暫停出現(xiàn)了,這種低氧的情況,就建議手術(shù)治療,主要是需要全麻,把這個(gè)腺樣體進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)切除保,持鼻腔的通暢,這樣就會(huì)改善呼吸的問題了
