急性附睪炎的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性附睪炎發(fā)生以后在臨床上屬于一個(gè)急性的炎癥,在治療的過程當(dāng)中主要措施是利用抗生素,在抗生素的使用過程當(dāng)中,大家要注意,第一個(gè)就是要選擇比較敏感的抗菌藥物,那怎么選呢,藥物培養(yǎng)選擇比較敏感的抗生素;第二一點(diǎn)呢那就是抗生素的治療周期一定要達(dá)到有效期,通常的情況,下急性睪丸發(fā)炎的時(shí)候靜脈給抗生素要一到兩周,兩周以后還要口服抗生素二到四周,一定要在第一個(gè)治療周期以內(nèi)把炎癥控制住,否則就容易形成慢性的附睪炎,在抗生素治療的時(shí)候那還要注意臥床休息,還要注意會(huì)陰部的局部的清潔衛(wèi)生,所以說這都是一些治療措施同時(shí),在急性炎癥期間要注意飲食,要避免吃辛辣的食物,吃清淡一點(diǎn)這樣有利于感染的控制,所以說急性附睪炎發(fā)生以后,大家一定要遵照醫(yī)囑,及時(shí)的采取有效的治療措施,并且堅(jiān)持治療徹底,控制好炎癥避免形成的慢性炎癥。
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急性附睪炎發(fā)生以后在臨床上屬于一個(gè)急性的炎癥,在治療的過程當(dāng)中主要措施是利用抗生素,在抗生素的使用過程當(dāng)中,大家要注意,第一個(gè)就是要選擇比較敏感的抗菌藥物,那怎么選呢,藥物培養(yǎng)選擇比較敏感的抗生素;第二一點(diǎn)呢那就是抗生素的治療周期一定要達(dá)到有效期,通常的情況,下急性睪丸發(fā)炎的時(shí)候靜脈給抗生素要一到兩周,兩周以后還要口服抗生素二到四周,一定要在第一個(gè)治療周期以內(nèi)把炎癥控制住,否則就容易形成慢性的附睪炎,在抗生素治療的時(shí)候那還要注意臥床休息,還要注意會(huì)陰部的局部的清潔衛(wèi)生,所以說這都是一些治療措施同時(shí),在急性炎癥期間要注意飲食,要避免吃辛辣的食物,吃清淡一點(diǎn)這樣有利于感染的控制,所以說急性附睪炎發(fā)生以后,大家一定要遵照醫(yī)囑,及時(shí)的采取有效的治療措施,并且堅(jiān)持治療徹底,控制好炎癥避免形成的慢性炎癥。
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急性附睪炎消腫一般3~7天。急性附睪炎的發(fā)病原因主要是尿道里邊細(xì)菌逆行到生殖系統(tǒng)導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)的感染,
急性附睪炎的癥狀主要就是患者睪丸附睪腫脹,表面體溫升高,患者的陰囊疼痛活動(dòng)受限,有時(shí)候疼痛可以放射到同側(cè)的腹股溝區(qū)下腹部和腰部,一般還伴有發(fā)熱,懷疑僅僅附睪炎,主要是要做一個(gè)睪丸的超聲檢查,通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)睪丸的血流或者是附睪的血流信號增多,通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)會(huì)有明顯的升高。
治療上主要是以抗生素休息治療為主,抗生素一般用兩周,前三天應(yīng)該要臥床休息,早期局部冰敷,后期熱敷,促進(jìn)水腫的消退。盡量避免長時(shí)間的站立或者行走,以免腫脹加重。
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急性附睪炎有三種感染途徑,最常見的是逆行感染,比如尿路感染、前列腺炎、精囊炎等,這些疾病存在的時(shí)候,細(xì)菌逆行,沿著輸精管感染附睪,最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌(如大腸桿菌)。少部分急性附睪炎可能跟醫(yī)療操作有關(guān),比如導(dǎo)尿、尿道擴(kuò)張或者膀胱鏡檢查等。
另外兩個(gè)感染途徑是血行感染和淋巴感染,臨床上非常少見,一般見于合并其他傳染病或者患者自身免疫力異常低下的時(shí)候。
急性附睪炎是可以治愈的。當(dāng)患者出現(xiàn)患側(cè)睪丸疼痛不適時(shí),需要到醫(yī)院進(jìn)行診治,行陰囊彩超檢查,明確診斷后,給予抗生素系統(tǒng)、全程、有效的治療,是可以治愈急性附睪炎的。
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附睪炎的治療方法主要有:
第一,發(fā)生急性附睪炎的時(shí)候,局部癥狀比較明顯,需要臥床休息,抬高陰囊、冷敷等措施來減輕局部的癥狀。
第二,發(fā)生附睪炎時(shí)局部有紅、腫、熱、痛癥狀比較明顯,可以用一些止痛藥,當(dāng)體溫升高的時(shí)候,可以用一些降溫的治療措施。
第三,附睪炎的發(fā)病主要是由細(xì)菌感染導(dǎo)致,醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查的結(jié)果,合理選擇抗生素使用。
第四,附睪炎還可以通過手術(shù)來治療,手術(shù)主要適用于一些慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作,藥物治療效果不太好時(shí),可以通過手術(shù)切除附睪來進(jìn)行治療。另外,當(dāng)附睪炎急性發(fā)作的時(shí)候,如果局部癥狀比較明顯,形成膿腫,就需要通過手術(shù)做切開減壓、排膿,促進(jìn)愈合、痊愈。
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急性附睪炎如果治療不及時(shí)或者選用的抗生素不敏感導(dǎo)致附睪炎轉(zhuǎn)為慢性。慢性附睪炎會(huì)導(dǎo)致附睪的慢性疼痛,附睪變大、變硬等一些癥狀和體征,這時(shí)候我們首先還是要選擇積極治療。這時(shí)的治療一定要選擇合適的抗生素,比如說做精液里邊的細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等指導(dǎo)我們臨床抗生素的選擇。第二附睪炎轉(zhuǎn)成慢性之后,可以適當(dāng)?shù)臒岱笠栽黾痈讲G的溫度,讓供血多一點(diǎn),有利于慢性附睪炎的康復(fù)。
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急性的附睪炎與睪丸的扭轉(zhuǎn)都有相同的地方,對于患者來講可能難以判定,它們都定位都在陰囊,都有一個(gè)明確的癥狀:疼、痛。對患者來講這時(shí)需要區(qū)分,因?yàn)閮蓚€(gè)疾病的性質(zhì)不同睪丸扭轉(zhuǎn)一般來講疼痛劇烈,在抬高陰囊之后,睪丸扭轉(zhuǎn)引起的疼痛會(huì)減輕。而附睪炎的疼痛在抬高陰囊之后引起的疼痛會(huì)減輕,可能會(huì)得到一定程度的減輕,這是在癥狀上進(jìn)行兩者區(qū)別的一種方法。