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妊娠糖尿病指在妊娠狀態(tài)下，有合并血糖的異常。在產(chǎn)前隨機(jī)血糖檢查中，如果隨機(jī)血糖超過了11以上，空腹血糖超過了7以上，那么建進(jìn)行糖耐量的篩查，糖耐量篩查一般是在妊娠第26周進(jìn)行，需要患者空腹到醫(yī)院抽血以后，然后飲用75克的葡萄糖，之后分別在半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)進(jìn)行抽血檢測(cè)。如果空腹血糖超半小時(shí)過了5.1，一小時(shí)超過了10.0，兩小時(shí)超過了8.5時(shí)，那么這三點(diǎn)中符合任何一點(diǎn)時(shí)，都可以診斷為妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病指在妊娠狀態(tài)下，有合并血糖的異常。在產(chǎn)前隨機(jī)血糖檢查中，如果隨機(jī)血糖超過了11以上，空腹血糖超過了7以上，那么建進(jìn)行糖耐量的篩查，糖耐量篩查一般是在妊娠第26周進(jìn)行，需要患者空腹到醫(yī)院抽血以后，然后飲用75克的葡萄糖，之后分別在半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)進(jìn)行抽血檢測(cè)。如果空腹血糖超半小時(shí)過了5.1，一小時(shí)超過了10.0，兩小時(shí)超過了8.5時(shí)，那么這三點(diǎn)中符合任何一點(diǎn)時(shí)，都可以診斷為妊娠糖尿病。
糖尿病并發(fā)癥的篩查：1、糖尿病一經(jīng)診斷就要對(duì)糖尿病合并癥進(jìn)行篩查。2、正常情況下每年檢測(cè)一次合并并發(fā)癥每三到六個(gè)月就要復(fù)診一次。3、糖尿病并發(fā)癥早期預(yù)防、早期防治、早期篩查比治療更重要。這些就是糖尿病并發(fā)癥的篩查應(yīng)該注意的重要事項(xiàng)。
空腹十二個(gè)小時(shí)以上，第一次抽完血后，我們做一個(gè)OGTT實(shí)驗(yàn)，然后再喝一口糖水，一小時(shí)后再抽一次血，大于1.8的人就是糖篩查異常，那么需要進(jìn)一步的糖量實(shí)驗(yàn)，喝一口糖水兩小時(shí)后，再到化驗(yàn)室抽第三次血，根據(jù)這三支血判斷是否得糖尿病。
因?yàn)楝F(xiàn)在糖尿病發(fā)病率很高而且危害比較大，所以說很多患者都會(huì)去主動(dòng)來篩查糖尿病。首先我們談一談哪些患者需要去篩查。第一個(gè)有糖尿病的家族史的患者；第二個(gè)體重比較大的患者；第三個(gè)就是飲食結(jié)構(gòu)，可能喜歡吃甜的或者油比較重的患者；第四個(gè)有相關(guān)異常癥狀的患者肯定要來篩查。篩查方式：通過手指血來篩查，這是比較簡(jiǎn)易，但是手指血不能做診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果反復(fù)篩查，空腹大概六七點(diǎn)，餐后兩小時(shí)的血糖在在十左右，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這個(gè)值，我們就建議大家進(jìn)行第二步，來醫(yī)院篩查，醫(yī)院篩查就會(huì)抽靜脈血，或者做標(biāo)準(zhǔn)的糖蛋白實(shí)驗(yàn)來確定是否是糖尿病。
孕期糖尿病篩查什么時(shí)候做？ （1）孕期糖尿病的篩查指的是糖耐量試驗(yàn)，這個(gè)試驗(yàn)是安排在孕24到28周來進(jìn)行的，抽血的時(shí)候盡量趕在早晨九點(diǎn)以前，空腹的血糖抽完以后將75克的葡萄糖融在150到200毫升的溫水里邊喝下去； （2）糖后一個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)分別再查一次血糖，這三次的血糖檢查標(biāo)準(zhǔn)就是5.1 10 8.5毫摩爾每升，有一次達(dá)到或者超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值就可以診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病在孕婦人群中總的發(fā)病率，有的研究報(bào)道是高達(dá)14%，所以它的篩查的任務(wù)是非常重要的，妊娠期糖尿病的篩查，首先孕婦初次在圍保的時(shí)候，我們要進(jìn)行一個(gè)空腹血糖的測(cè)定，如果他的空腹血糖達(dá)到7.0以上，我們都認(rèn)定她為孕前糖尿病。這部分孕婦我們就不再給她做糖尿病的篩查，而是直接進(jìn)行胰島素的治療，如果她沒有達(dá)到孕前糖尿病，排除了孕前糖尿病，我們一般是在24到28周，給她做糖耐量實(shí)驗(yàn)，做糖尿?qū)嶒?yàn)如果她有一項(xiàng)的血糖升高，就認(rèn)為是妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病，我們要進(jìn)行分餐運(yùn)動(dòng)測(cè)血糖，必要時(shí)打胰島素，進(jìn)行控制治療，還有一部分孕婦呢，她沒有做過圍保，她來了就是28周以后了。這部分孕婦以及在我們前期做了糖耐量實(shí)驗(yàn)是正常的，她28周以后又出現(xiàn)癥狀了，這兩部分孕婦都可以在孕晚期進(jìn)行糖耐量的實(shí)驗(yàn)。
