c容易與哪些疾病混淆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大家都知道痛風(fēng)一般來(lái)說(shuō)是以關(guān)節(jié)的紅腫熱痛為主，其實(shí)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛有很多原因，其實(shí)這一類(lèi)的疾病都俗稱(chēng)為關(guān)節(jié)炎，所以說(shuō)我們有時(shí)候普通的關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，包括損傷性的關(guān)節(jié)炎，都會(huì)引起紅腫熱痛，這就是我們需要作為鑒別診斷的一個(gè)最重要的因素。當(dāng)然痛風(fēng)它是一般都有一個(gè)誘發(fā)因素，我們痛風(fēng)一般就是說(shuō)吃一些高嘌呤食物，例如說(shuō)啤酒海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，包括豆腐干子這一類(lèi)的食物，吃多了之后，就是可能頭一天，頭兩天吃了之后他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)足部或者是手部或者肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)的一種紅腫熱痛，這種情況下我們臨床的鑒別最重要的一個(gè)依據(jù)。第二個(gè)我們會(huì)在患者來(lái)之后做一個(gè)血的檢查，比如說(shuō)我們可以查血常規(guī)和這種血尿酸的檢測(cè)，血尿酸的升高也會(huì)驗(yàn)證，跟其他疾病作為一個(gè)比較，當(dāng)然我們跟單獨(dú)的那種鑒別，下肢呈片狀的一個(gè)分布，它沒(méi)有前期吃東西的誘因，鑒別起來(lái)還是比較容易的。
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容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽(yáng)性率高達(dá)
88%到94%。
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丙肝容易與哪些疾病混淆？
（1）丙肝和甲肝，乙肝，戌肝，藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀，容易和這些病混淆，這些病都表現(xiàn)為乏力，納差，厭油，惡心，嘔吐，黃疸；
（2）通過(guò)查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝，還是藥物性肝炎，要這樣來(lái)鑒別它們。
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在臨床上有一些是假性癡呆，常見(jiàn)的是現(xiàn)在的抑郁病人比較多，抑郁病人的表現(xiàn)它有時(shí)有些癡呆的癥狀，他不愿表達(dá)，情緒低落，他甚至有一些精神癥狀，這都是等同于癡呆的，但是你通過(guò)仔細(xì)去甄別了以后，你發(fā)現(xiàn)他的認(rèn)知功能，他的記憶功能，他的情感功能是正常的，他是并沒(méi)有癡呆，所以我們稱(chēng)為假性癡呆，再有一些內(nèi)科的疾病，它會(huì)導(dǎo)致一些認(rèn)知功能損害，像甲狀腺功能減退的病人，他就表現(xiàn)為不愿語(yǔ)言，情緒低落，記憶降低，甚至做事能力 工作能力都會(huì)下降，他就會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀，但是他是內(nèi)部疾病引起的，你通過(guò)治療能夠治好的，他是不歸于癡呆，但是表現(xiàn)為有癡呆的癥狀，這需要鑒別的，還有一些維生素類(lèi)的缺乏，它是表現(xiàn)為維生素B12的缺乏，它會(huì)表現(xiàn)為癡呆的癥狀，但是它是不能列為這種癡呆的疾病，你需要和這類(lèi)疾病進(jìn)行鑒別。
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再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆？目前在臨床上再生障礙性貧血最容易混淆的一種是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，一種疾病是骨髓增生異常綜合征，一部分不典型再障，尤其是純紅細(xì)胞再障，容易和營(yíng)養(yǎng)不良性貧血相混淆，因?yàn)橛袝r(shí)候，都表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血，但是進(jìn)一步的檢查，造血原料的檢查，以及正規(guī)補(bǔ)充造血原料，一個(gè)月以后的治療效果，鑒別兩種疾病，一般營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，正規(guī)補(bǔ)充造血原料一個(gè)月，血紅蛋白就會(huì)有一定程度的提升，對(duì)于再障來(lái)說(shuō)則是無(wú)效的，骨髓增生異常綜合征的，外周血細(xì)胞，也見(jiàn)到一系、兩系，或者三系的減少，這兩種疾病的區(qū)分，主要靠骨髓、涂片的檢查。骨髓增生異常綜合征，骨髓涂片可以見(jiàn)到病態(tài)造血和一些原始細(xì)胞，再障則是沒(méi)有的，骨髓增生異常綜合征還見(jiàn)到一些染色體，和基因發(fā)育異常，再障也是沒(méi)有的。
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黃褐斑大多數(shù)都是成片的淺褐色斑塊，但是有部分黃褐斑也是以點(diǎn)狀形式出現(xiàn)的，點(diǎn)狀的黃褐斑跟雀斑要鑒別診斷的，因?yàn)槿赴吒S褐斑治療手段是不一樣的，用一樣的治療方法，一樣的光波一樣的能量，一樣的脈寬治療的后果是截然相反的，所以有時(shí)候外觀上是很難判斷，但是它的治療手段就能判斷出來(lái)不是單純的雀斑，而是點(diǎn)狀的黃褐斑。
