哪些情況的胃癌不適合手術治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
晚期胃癌、不耐受手術的不適合手術治療。
并不是所有胃癌都適合手術,腫瘤分期一般分為四期,通常Ⅰ期偏早,Ⅱ、Ⅲ期相對較進展,Ⅳ期即為晚期,這時腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯,或出現(xiàn)肝、肺、骨、腦、腹膜、卵巢及遠隔淋巴結等遠處轉(zhuǎn)移。
對于胃癌而言,如果腫瘤已出現(xiàn)肝、肺、骨、腹膜等臟器轉(zhuǎn)移,患者就失去手術機會了。除此之外,如果出現(xiàn)鎖骨上淋巴結、腹主動脈旁淋巴結轉(zhuǎn)移,也可以認為遠處轉(zhuǎn)移,同樣不能做手術了。
在臨床中,我們還會遇到有些患者一經(jīng)確診胃癌,便已伴有黃疸、胸腹水、腹部巨大包塊等情況,這些癥狀都是胃癌的晚期表現(xiàn),通常已無法手術。
凡胃癌患者伴有嚴重的基礎疾病,重要臟器功能儲備差,嚴重的營養(yǎng)不良等情況,無法耐受麻醉和手術,或者腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯和遠處轉(zhuǎn)移,一般而言就不考慮手術了,后續(xù)根據(jù)具體情況以姑息化療、放療或最佳支持治療為主,通常這樣的患者預后不良。
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晚期胃癌、不耐受手術的不適合手術治療。
并不是所有胃癌都適合手術,腫瘤分期一般分為四期,通常Ⅰ期偏早,Ⅱ、Ⅲ期相對較進展,Ⅳ期即為晚期,這時腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯,或出現(xiàn)肝、肺、骨、腦、腹膜、卵巢及遠隔淋巴結等遠處轉(zhuǎn)移。
對于胃癌而言,如果腫瘤已出現(xiàn)肝、肺、骨、腹膜等臟器轉(zhuǎn)移,患者就失去手術機會了。除此之外,如果出現(xiàn)鎖骨上淋巴結、腹主動脈旁淋巴結轉(zhuǎn)移,也可以認為遠處轉(zhuǎn)移,同樣不能做手術了。
在臨床中,我們還會遇到有些患者一經(jīng)確診胃癌,便已伴有黃疸、胸腹水、腹部巨大包塊等情況,這些癥狀都是胃癌的晚期表現(xiàn),通常已無法手術。
凡胃癌患者伴有嚴重的基礎疾病,重要臟器功能儲備差,嚴重的營養(yǎng)不良等情況,無法耐受麻醉和手術,或者腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯和遠處轉(zhuǎn)移,一般而言就不考慮手術了,后續(xù)根據(jù)具體情況以姑息化療、放療或最佳支持治療為主,通常這樣的患者預后不良。
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這個就涉及到拔牙的一些禁忌癥的問題,一般的話臨床上,如果病人有嚴重的心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病。比方說有,血友病血、小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血或者是患者有嚴重的肝臟疾患,腎臟疾患、甲狀腺功能亢,患者同時患有惡性腫瘤,患者處于一個急性的炎期,月經(jīng)期的話。我們都是不建議患者拔牙的。對于女性患者,如果是妊娠期的話,在妊娠期的前三個月會導致流產(chǎn),后三個月容易導致早產(chǎn),這個時候也是不建議拔牙的。
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這個就涉及到拔牙的一些禁忌癥的問題,臨床上如果病人有嚴重的心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病。比方說,有血友病血、小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血?;颊哂袊乐氐母闻K疾患、腎臟疾患、甲狀腺功能亢進。患者同時患有惡性腫瘤,患者處于一個急性的炎癥期,月經(jīng)期的話,我們都是不建議患者拔牙的。對于女性患者,如果是妊娠期的話。因為在妊娠期的前三個月會導致流產(chǎn),后三個月容易導致早產(chǎn),這個時候也是不建議拔牙的。
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不適合做手術來治療的胃癌患者:1、晚期胃癌伴有遠處轉(zhuǎn)移的患者,不適合做手術治療,手術不能保證癌灶切除干凈,存在復發(fā)風險。2、本身身體很虛弱,合并有嚴重的并發(fā)癥的,比如心腦血管疾病,不能耐受手術的患者,也是不能做手術切除的,只能做姑息性治療。
對于晚期的一些病人,可以做轉(zhuǎn)化治療,爭取得到手術治療的機會,比如晚期,III、IV期的腫瘤病人,通過新輔助治療,可能會贏得手術機會。
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對于能夠自然分娩的產(chǎn)婦,如果心肺功能不正常,本身腰椎有問題的、凝血功能有問題的,血小板減少的,或者合并其他的一些心肺疾患的產(chǎn)婦,不適合進行分娩鎮(zhèn)痛。不太適合自然分娩的,一個有時候胎兒巨大,二個產(chǎn)道不適合,再一個還有臍帶繞頸幾周或者本身在宮內(nèi)的已經(jīng)胎膜早破,或者宮內(nèi)已經(jīng)有缺氧表現(xiàn)的。
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胃癌手術的治療方式有很多。比如:遠端胃切除,也可以近端胃切除,也可以全胃切除,這個三種手術方式,我們在這里說的是可切的、可手術的,可外科醫(yī)生手術的手術方式,當然我們最愿看到的遠端胃切除,這個保證了人的正常的消化道,我們常常談到的B1式切除,同時也有B2式的切除,也就是說胃空腸吻合術的切除。