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什么叫做中晚期胃癌

收聽:5.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

中晚期胃癌也稱進展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉(zhuǎn)移。有以下幾種類型:(1)蕈傘型(或息肉樣型):癌腫局限,主要向腔內(nèi)生長,呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛、潰瘍,亦稱結(jié)節(jié)蕈傘型。(2)潰瘍型:又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型,前者的特征為癌腫局限,呈盤狀,中央壞死。常有較大而深的潰瘍;潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,癌腫向深層浸潤,常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長,常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊,中央壞死形成潰瘍,常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(3)浸潤型:此型也分為兩種,一種為局限浸潤型,癌組織浸潤胃壁各層,多限于胃竇部,浸潤的胃壁增厚變硬,皺襞消失,多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者,稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型,又稱皮革胃,癌組織在黏膜下擴展,侵及各層,范圍廣,使胃腔變小,胃壁厚而僵硬,黏膜仍可存在,可有充血水腫而無潰瘍。(4)混合型:同時并存上述類型的兩種或兩種以上病變者。(5)多發(fā)癌:癌組織呈多灶性,互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型,且多在胃體上部。

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    王自全副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:47
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    胃癌早期往往沒有癥狀,所以一般患者也不會就診,早期胃癌難以發(fā)現(xiàn),但是一旦出現(xiàn)癥狀,發(fā)現(xiàn)胃癌,往往已經(jīng)進入中晚期。中期胃癌沒有節(jié)律性的上腹疼痛、飽脹、惡心口吐等癥狀。隨著病情的發(fā)展到晚期癥狀會逐漸加重,甚至?xí)霈F(xiàn)消瘦乏力、貧血、腹瀉、吐咽困難、咽下不暢等一系列癥狀。

  • 中晚期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性較大,復(fù)發(fā)的部位不同,治療的方法不一樣。如胃癌吻合口的復(fù)發(fā),若只是局部復(fù)發(fā),可做殘胃切除,甚至吻合口部位的切除,這樣的病人術(shù)后可能會達到2~3年的生存時間,但是不能一概而論。 對于遠處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),如胃癌術(shù)后出現(xiàn)肝臟和肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),以及腹腔的原位局部的復(fù)發(fā)。對于這類患者,手術(shù)就比較困難,主要還是以綜合治療為主。可以使用藥物治療,如使用靶向藥、化療藥,經(jīng)過這些治療以后,病人可延長生存時間,但總體來說,五年生存時間都較少,一般低于10%。

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    胃癌中晚期癥狀有: 1、不規(guī)律的上腹痛。 2、食欲不振、乏力、消瘦、納差等。 3、患者會有黑便,會出現(xiàn)消化道出血,而引起黑便的改變。 4、如果是有轉(zhuǎn)移,會有轉(zhuǎn)移方面的一些癥狀。比如肝臟轉(zhuǎn)移,會出現(xiàn)肝臟的腫大,肝區(qū)的疼痛,如果引起肝功能障礙,患者還出現(xiàn)黃疸;如果腹腔有轉(zhuǎn)移,患者會出現(xiàn)腹水,腹部會出現(xiàn)膨隆,抽取腹腔的積液會發(fā)現(xiàn)血性腹水。

    索日娜主任醫(yī)師
    呼和浩特市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
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    這個沒有準確的答案,具體病人能活多久或者術(shù)后效果如何,與以下因素有關(guān),一個是病人的自身免疫能力,也就是對抗腫瘤的能力有關(guān),有的人可能同樣的病期,同樣的手術(shù)方式但是免疫力不一樣,他可能術(shù)后的效果不一樣,再一個就是跟病人對治療,包括手術(shù)治療或者是化療的反應(yīng)能力,意思是敏感度有關(guān),有的可能反應(yīng)度好高的可能治療效果好一點。再一個是根據(jù)腫瘤的這個病期有關(guān),早期、晚期效果他這個不一樣,早期的肯定活得時間長一些,再一個就是根據(jù)手術(shù)方式有關(guān)系,如果你能達到根治性切除了,一般活幾年沒大問題,如果病期比較晚可能活一年左右,活一到兩年可能就不行了。

    楊常印副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院胸外科
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