腹腔鏡手術(shù)有什么要求與注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)適應(yīng)癥,沒(méi)有手術(shù)禁忌癥。術(shù)前的準(zhǔn)備,第一是皮膚的清潔,肚臍的臍窩一定要清潔干凈,還要做陰道的擦洗和腸道的清潔準(zhǔn)備,在腹腔鏡手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)天,要做清潔灌腸。第二在手術(shù)前十二小時(shí)要禁食,前六小時(shí)要禁飲,以保證麻醉。第三,手術(shù)前要注重休息,保證充足的睡眠。手術(shù)后要注意幾個(gè)問(wèn)題:一是腹腔鏡對(duì)病人的胃腸道有一定干擾,手術(shù)后病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的情況,一般過(guò)幾個(gè)小時(shí)可以自然緩解。因?yàn)槠鞲沟臍埩?,病人可能出現(xiàn)肋下或是肩部酸痛不適,一般在兩到三天以后就可以自行消失。二是手術(shù)后體位的問(wèn)題,在麻醉清醒前應(yīng)該曲枕平臥,頭偏向一側(cè);麻醉清醒以后可以采用平臥位或者半臥位。三是腹腔鏡患者手術(shù)后以后六個(gè)小時(shí)就可以喝少量的水,第二天就可以吃半流質(zhì)的食物,在兩到三天基本上可以過(guò)渡到正常的飲食。手術(shù)后進(jìn)飲食要注意不要吃牛奶、豆?jié){、甜的東西,另外不要食用刺激性的食物。
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腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)適應(yīng)癥,沒(méi)有手術(shù)禁忌癥。術(shù)前的準(zhǔn)備,第一是皮膚的清潔,肚臍的臍窩一定要清潔干凈,還要做陰道的擦洗和腸道的清潔準(zhǔn)備,在腹腔鏡手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)天,要做清潔灌腸。第二在手術(shù)前十二小時(shí)要禁食,前六小時(shí)要禁飲,以保證麻醉。第三,手術(shù)前要注重休息,保證充足的睡眠。手術(shù)后要注意幾個(gè)問(wèn)題:一是腹腔鏡對(duì)病人的胃腸道有一定干擾,手術(shù)后病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的情況,一般過(guò)幾個(gè)小時(shí)可以自然緩解。因?yàn)槠鞲沟臍埩簦∪丝赡艹霈F(xiàn)肋下或是肩部酸痛不適,一般在兩到三天以后就可以自行消失。二是手術(shù)后體位的問(wèn)題,在麻醉清醒前應(yīng)該曲枕平臥,頭偏向一側(cè);麻醉清醒以后可以采用平臥位或者半臥位。三是腹腔鏡患者手術(shù)后以后六個(gè)小時(shí)就可以喝少量的水,第二天就可以吃半流質(zhì)的食物,在兩到三天基本上可以過(guò)渡到正常的飲食。手術(shù)后進(jìn)飲食要注意不要吃牛奶、豆?jié){、甜的東西,另外不要食用刺激性的食物。
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腹腔鏡手術(shù)最大的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷小,通過(guò)幾個(gè)戳卡通道進(jìn)行腹腔內(nèi)的手術(shù)操作,就腸胃外科而言腹腔鏡的手術(shù)優(yōu)點(diǎn)有切口小,病人術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快,然后病人甚至可以早期的下床活動(dòng)、進(jìn)食,大大縮短了住院的時(shí)間和手術(shù)的費(fèi)用。另外一個(gè)尤其是現(xiàn)代人的美容的觀點(diǎn),這種手術(shù)留下來(lái)的疤痕比較小,手術(shù)的切口會(huì)比較美觀,而且并不犧牲手術(shù)的根治性。
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宮腔鏡檢查是從宮腔中插入宮腔鏡,通過(guò)顯示器觀察子宮經(jīng)管、子宮腔、輸卵管開(kāi)口的解剖形態(tài)和病理情況,在直視下準(zhǔn)確的取出組織進(jìn)行病理檢查或者通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療。宮腔鏡檢查或者手術(shù)之前要做相關(guān)的準(zhǔn)備:第一,一般宮腔鏡檢查在月經(jīng)后的三到七天進(jìn)行,要避免炎癥期,有嚴(yán)重的陰道炎或者盆腔炎,要經(jīng)過(guò)治療以后才能進(jìn)行。第二,宮腔鏡檢查常常是在麻醉下進(jìn)行,所以手術(shù)前需要禁食水六個(gè)小時(shí),以配合麻醉的需要。宮腔鏡的檢查手術(shù)后首先要注意陰道流血的問(wèn)題。宮腔鏡檢查或者治療以后,陰道會(huì)有少許的出血,一般情況下會(huì)少于月經(jīng)量。如果出血比較多或者出血時(shí)間比較長(zhǎng)超過(guò)正常的月經(jīng)時(shí)間,要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。手術(shù)后還要注意有沒(méi)有腹痛的情況,宮腔鏡檢查過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致子宮穿孔。宮腔鏡檢查可能會(huì)引起盆腔感染,如果手術(shù)后病人有肚子疼、發(fā)燒的情況也要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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在做完腹腔鏡術(shù)后,需要堅(jiān)持的注意事項(xiàng)如下:
首先、是進(jìn)食時(shí)間,腹腔鏡手術(shù)術(shù)后的患者需要等身體排氣后才能夠進(jìn)食,正常的排氣就是放屁。所以沒(méi)有放屁前都是不能夠進(jìn)食的。
其次、是飲食調(diào)整,即使在可以進(jìn)食后,對(duì)于飲食的結(jié)構(gòu)也是有選擇的,可選擇吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,盡量選擇清淡的口味,注重?cái)z入高蛋白質(zhì)和高維生素類的食物,營(yíng)養(yǎng)成分較豐富。
最后,就是注重護(hù)理,做完腹腔鏡手術(shù)后的患者需要注重對(duì)于傷口部位的護(hù)理,避免出現(xiàn)感染的表現(xiàn)。
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子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)主要適合有癥狀的肌瘤單發(fā)或多發(fā)的漿膜下肌瘤,瘤體最大直徑≤10cm帶蒂肌瘤最為適宜,單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤瘤體直徑最小≥4cm、最大≤10cm、多發(fā)性肌瘤≤10個(gè),術(shù)前已除外肌瘤惡變的可能腹腔鏡輔助下肌瘤剔除術(shù)可適當(dāng)放寬手術(shù)指征,腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮切除術(shù)主要適合于肌瘤較大癥狀明顯藥物治療無(wú)效不需保留生育功能者。
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卵巢腹腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)一般有以下幾條,第一傷口護(hù)理因腹腔鏡的患者住院天數(shù)極短所以患者返家后每天一定要注意傷口,有無(wú)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象以防感染發(fā)炎的發(fā)生,第二生活起居維持舒適的生活并做微量的運(yùn)動(dòng)有助于身體的康復(fù),第三營(yíng)養(yǎng)攝取,第四性生活方面一般腹腔鏡手術(shù)者在兩周后即可恢復(fù)正常的性生活。