原發(fā)性不孕癥可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
原發(fā)性不孕可以做微創(chuàng)手術(shù)。女性不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥，其中原發(fā)性不孕是指有性生活的女性在沒有過任何妊娠或流產(chǎn)、未采取避孕措施的情況下1年沒有懷孕診斷為原發(fā)不孕。其發(fā)病原因包括女性因素和男性因素。女方因素有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素、免疫因素，以及子宮不孕癥等因素。其中子宮因素、輸卵管因素、盆腔因素都是可以通過腹腔鏡診斷和治療的。宮腔鏡和腹腔鏡檢查可以進一步明確病因，同時患者可以得到治療。而且宮腔鏡和腹腔鏡檢查可以使不明原因的不孕減少到百分之三到百分之五，所以百分之九十五以上的不孕癥都能得到診斷和治療。所以原發(fā)性不孕很適合做宮腹鏡檢查。
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原發(fā)性不孕可以做微創(chuàng)手術(shù)。女性不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥，其中原發(fā)性不孕是指有性生活的女性在沒有過任何妊娠或流產(chǎn)、未采取避孕措施的情況下1年沒有懷孕診斷為原發(fā)不孕。其發(fā)病原因包括女性因素和男性因素。女方因素有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素、免疫因素，以及子宮不孕癥等因素。其中子宮因素、輸卵管因素、盆腔因素都是可以通過腹腔鏡診斷和治療的。宮腔鏡和腹腔鏡檢查可以進一步明確病因，同時患者可以得到治療。而且宮腔鏡和腹腔鏡檢查可以使不明原因的不孕減少到百分之三到百分之五，所以百分之九十五以上的不孕癥都能得到診斷和治療。所以原發(fā)性不孕很適合做宮腹鏡檢查。
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大齡不孕癥患者可以做微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)嚴格來說沒有年齡限制。主要的考慮是年齡較大的病人可能會有其他臟器的損傷，腹腔鏡或其他手術(shù)的禁忌癥，這種情況是不適合手術(shù)的，否則年齡對手術(shù)不是一個限制。微創(chuàng)手術(shù)改變了傳統(tǒng)的手術(shù)方式，給患者帶來的損傷更小，對組織的保護更全面，所以手術(shù)后恢復也較快，而對病人的年齡并沒有要求。
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具體是否可以報銷，要遵照當?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定。事實上，腹腔鏡手術(shù)和不孕癥手術(shù)醫(yī)保報銷規(guī)定有所不同，腹腔鏡手術(shù)是一種現(xiàn)代化的手術(shù)方式，此項目是包括在醫(yī)保范圍的，在醫(yī)保定點醫(yī)院做手術(shù)、住院都可以報銷。但如果是因為不孕不育病種進行的腹腔鏡手術(shù)，部分省份還不能報銷。也即腹腔鏡手術(shù)可以報銷，但不孕癥手術(shù)不一定可以報銷。具體的報銷規(guī)定可以到當?shù)氐尼t(yī)保機構(gòu)提前咨詢。不孕癥腹腔鏡手術(shù)是一種常見的治療方式，但各地醫(yī)保報銷政策有所不同，建議手術(shù)前向醫(yī)生咨詢，相信對于相關(guān)報銷事項，醫(yī)生會給出具體的意見。
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不孕癥微創(chuàng)手術(shù)痛苦較小。宮腹腔鏡作為微創(chuàng)手術(shù)一個組成部分，在治療女性不孕癥中占有重要的地位。很多人害怕手術(shù)是因為手術(shù)會有疼痛、出血和并發(fā)癥，事實上宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)是一個很安全的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點非常明顯，首先是創(chuàng)傷很小，一般僅需在腹部切幾個3毫米到1公分的小口就可以進行手術(shù)，所以手術(shù)后的疼痛是非常輕的。另外，做任何手術(shù)都需要麻醉，做腹腔鏡手術(shù)也是如此。所以在手術(shù)過程中病人沒有任何的疼痛，手術(shù)后可能會有輕微的疼痛，但一般情況下不需要用鎮(zhèn)痛藥。所以，和開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的疼痛可以忽略不計。
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尿道結(jié)石是可以進行微創(chuàng)手術(shù)的。尿路結(jié)石會引起梗阻，而梗阻的解除就可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進行處理，微創(chuàng)手術(shù)包括輸尿管鏡、腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、膀胱鏡等，這些手術(shù)都可以來解除尿路結(jié)石的梗阻，而且這種手術(shù)方式對患者的損傷非常小，患者術(shù)后恢復的也非常快，很多手術(shù)患者第二天就能下床活動，可得到一個比較良好的預后效果。
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微創(chuàng)手術(shù)適用于不孕癥的病因診斷和治療。不孕癥患者病因比較復雜，大部分病因需要通過腹腔鏡宮腔鏡的聯(lián)合探查來達到確診的目的。通過宮腹腔鏡的聯(lián)合探查不孕癥的原因，95%以上是可以發(fā)現(xiàn)的，不明原因不孕癥的比例只有3%-5%左右。宮腹腔鏡在不孕癥的檢查里適合以下幾個方面：第一是輸卵管性不孕，腹腔鏡鏡下可以直視觀察輸卵管外觀形態(tài)，輸卵管的柔順性和傘端的情況，三段有沒有閉鎖，和周圍的黏連的情況，并且同時進行手術(shù)治療。第二對于子宮性因素，如先天子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等，這些情況通過宮腔鏡的檢查或腹腔鏡的檢查，可以進一步進行診斷。再是卵巢性因素，卵巢因素分幾種情況，第一是卵巢的排卵功能障礙，再是卵巢因為有腫瘤等情況導致卵巢性的不孕。第三是盆腔的因素，盆腔的因素包括的范圍比較廣泛，但最主要的指的是盆腔的粘連、子宮卵巢輸卵管等等之間的粘連。
