乳房再造中自體與假體相結(jié)合是把后背肌肉組織取過來放在乳房這邊，通常容量不太夠，這個時候就在肌肉組織下放一個假體，這樣結(jié)合了自身的肌肉組織的覆蓋。良好的覆蓋再加上假體的容量，兩者相結(jié)合這就是乳房再造自體與假體相結(jié)合的方式。
乳房再造中自體與假體相結(jié)合是把后背肌肉組織取過來放在乳房這邊，通常容量不太夠，這個時候就在肌肉組織下放一個假體，這樣結(jié)合了自身的肌肉組織的覆蓋。良好的覆蓋再加上假體的容量，兩者相結(jié)合這就是乳房再造自體與假體相結(jié)合的方式。
自體組織乳房再造就是用自體組織移植到乳腺的位置做的乳房再造。在乳腺切除以后，我們可以考慮用背闊肌轉(zhuǎn)皮瓣移植到胸前壁，在原來乳房的位置用肌肉和皮下組織脂肪皮瓣做一個乳房的形狀；還可以考慮用腹直肌肌皮瓣，就是用腹直肌的組織。還有腹壁的皮膚和脂肪組織，轉(zhuǎn)到乳腺的位置做成一個乳房的形狀；甚至有臀大肌肌瓣的轉(zhuǎn)移。從具體的手術(shù)方式上來看，用背闊肌轉(zhuǎn)瓣相對來講手術(shù)操作更方便一些，而腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移有不同的手術(shù)方式，比如說帶蒂的，就是連帶蒂直接轉(zhuǎn)移過去，還有一種不帶蒂的比如DIEP等，可以把組織瓣帶著血管移植到乳腺的位置以后，再和肋間的血管進行吻合，讓它恢復(fù)血液供應(yīng)，這就叫做DIEP，還有臀部轉(zhuǎn)瓣，，甚至還有骨部的轉(zhuǎn)瓣等，這些轉(zhuǎn)瓣方式統(tǒng)一稱為自體組織再造。
自體組織乳房的優(yōu)點更加自然，更接近于對側(cè)乳房的形狀，比如有一定的下垂度，隨著年齡的增長也會有一定的下垂松軟等等，手感上也更好一些。 但是它的缺點也有比較明顯，首先是供區(qū)的采集，比如說要用背闊肌肌瓣，在后背的這個部位會留下一個傷口，會取一部分的背闊肌的肌肉組織，這個會引起供區(qū)的損傷，對于需要利用上肢活動的運動員和進行體力勞動的人來說，這個都是不合適的，會影響以后的生活。 如果取腹直肌肌瓣，對于過于肥胖的患者更好一些，但是對于沒有生過孩子的和常要進行體力活動，還有進行體育鍛煉的來講，腹直肌的缺失會對患者的肌肉收縮和功能產(chǎn)生一部分影響，會影響患者的將來生活。 另外，取自體組織的所有部位，也就是叫供區(qū)。有可能出現(xiàn)一些的血腫，組織不愈合、感染、組織壞死等等的一些合并癥。
乳房再造手術(shù)的方法有很多，主要包括假體，自體組織和二者相結(jié)合的手術(shù)。用假體的手術(shù)就是跟隆乳是很類似的，就是用乳房假體，但是由于乳房組織被完全切除以后皮膚比較薄了，如果直接放一個乳房假體，還有就是表面的覆蓋組織太薄，容易假體顯形，所以不是太美觀通常這種情況下只適用于乳房非常小的患者。
一、包膜攣縮，硅凝膠假體隆胸之后，乳房的假體周圍會形成纖維包膜，而且包膜是比較薄和軟的，但是這種包膜也是比較脆弱的，可能會因為一些因素刺激而出現(xiàn)纖維組織過度增生的情況，從而就會讓包膜變得肥厚，慢慢的就會從假體周圍向中心收縮，這種情況就是包膜攣縮。 二、術(shù)后感染，術(shù)后感染是硅凝膠假體隆胸比較常見的一個危害，其實這種手術(shù)是很少出現(xiàn)感染情況的，但是可能會因為手術(shù)當(dāng)中衛(wèi)生情況不佳，或術(shù)后護理不當(dāng)，而出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。這個時候應(yīng)該積極地使用一些抗感染的藥物進行控制，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的危害。 三、假體外露，硅凝膠假體隆胸還有可能會出現(xiàn)假體外露的危害，這種情況通常是因為假體的大小合置不當(dāng)導(dǎo)致的。如果胸部本身就存在創(chuàng)傷的話，那么在做完假體隆胸之后，假體外露的概率就會增高很多。
到底臨床上是選擇自體還是假體，首先要根據(jù)病人的病情來決定，第二個還要根據(jù)病人的意愿，病人的經(jīng)濟能力承受能力，另外還有對側(cè)乳房的這個外形，和它的大小等等原因來決定，所以如果要想做乳房重建，一定要和你的主管大夫很好的溝通，再決定最后的手術(shù)方式。
