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青壯年患者如何鑒別二期梅毒疹和銀屑病

收聽:3.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們?cè)谂R床上遇到部分年輕人,身上出現(xiàn)紅斑,紅色的斑塊、斑疹、丘疹來(lái)就診,以為自己得了銀屑病,通過(guò)我們?cè)敿?xì)的詢問(wèn)病史和檢查發(fā)現(xiàn),患者得的并不是銀屑病,而是二期梅毒疹。我們都知道梅毒是一種性傳播疾病,青壯年性病的患病率是最高的。二期梅毒疹和銀屑病的皮損的診斷,第一,梅毒有不潔的性交史,有性接觸史,梅毒早期有肝病史。第二,梅毒皮損的表現(xiàn)主要以斑疹為主,呈暗紅色或者銅紅色,有些病人手掌或腳掌有暗紅色、玫紅色的斑疹,鱗屑很少。第三,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,二期梅毒疹可以通過(guò)驗(yàn)血,梅毒血清抗體實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性,銀屑病的梅毒血清實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是陰性。第四,二期梅毒疹通過(guò)抗梅治療,是完全可以根治的,銀屑病皮損通過(guò)治療消退過(guò)后緩解過(guò)后皮損是可以消退,但是銀屑病本身是不能根治的,沒(méi)有根治的辦法。

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    梅文副主任醫(yī)師
    成都銀康銀屑病醫(yī)院皮膚科
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  • 銀屑病可發(fā)生于任何年齡段,常見于青少年,伴隨季節(jié)的變化反復(fù)發(fā)作,皮損為凝血性紅斑上附銀屑病鱗屑呈陽(yáng)性,無(wú)明顯毛囊丘疹,上肢角化明顯,甲的特點(diǎn)凹陷性改變,不會(huì)引起脫發(fā);毛發(fā)紅糠疹患發(fā)于一到十歲的兒童和40到50歲的成年人,與季節(jié)無(wú)關(guān),指甲分層肥厚,甲下過(guò)度的角化,表面有積紋,可出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。

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  • 玫瑰糠疹屬于是病毒感染和免疫力下降引起的,它的皮膚的表現(xiàn)主要是有糠疹樣的皮屑,然后皮紋和皮膚的走向是一致的,梅毒就是二期的梅毒疹,二期梅毒疹的臨床表現(xiàn)也是像玫瑰糠疹一樣,也是有這種玫瑰色的皮損,然后表面附有皮屑,所以這個(gè)時(shí)候我們就是只要臨床上看到這種疾病,不管是確定是玫瑰糠疹還是說(shuō)考慮是梅毒,首先一定要查一下梅毒,就是一定要排除二期的梅毒疹,如果是梅毒的話,這樣我們好及時(shí)的治療梅毒,如果要是你不檢查只是一看玫瑰糠疹,因?yàn)橛械拿倒蹇氛?,它也不是特別典型也沒(méi)有母斑,所以如果一旦延誤了病情形成三期梅毒,那是非常危險(xiǎn)的,所以當(dāng)出現(xiàn)這種疾病之后我們要馬上要給他排查一下,一定要區(qū)別出是梅毒還是玫瑰糠疹以防延誤疾病的治療。

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