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翁以炳副主任醫(yī)師
肝膽外科
北京友誼醫(yī)院
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膽囊炎怎么治療

收聽:3.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,又可分為急性和慢性兩種類型。膽囊炎的治療原則上一般是歸為內(nèi)科治療,用一些抗菌素來消除這一部分感染的致病菌。還有就是消炎消除它的炎癥如果病人合病有結(jié)石,而且有膽囊炎發(fā)作的癥狀

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    翁以炳副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院肝膽外科
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    膽囊炎疼痛怎么緩解,要分兩種情況,一個是急性膽囊炎,第二個情況就是慢性膽囊炎。急性膽囊炎這種炎癥普遍是比較重的,一般白細胞會升高,所以像急性膽囊炎這種病人,他的緩解其實是需要進行抗生素的使用,才能夠有效的緩解,抗生素的使用需要有口服和靜脈滴注兩種,常規(guī)的話病人如果能夠進食 體征就是說腹部的壓痛,反跳痛和肌緊張不是特別明顯的情況下,我們可以通過口服的抗生素來進行治療,如果剛才說的炎癥比較重,比如墨菲氏征明顯的陽性,腹部的壓痛,反跳痛及緊張?zhí)貏e明顯,出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),那么這種情況就該進行抗生素的輸出,當然在使用這些藥物的時候,它是一個過程的,所以在疼得特別厲害的時候,我們需要同時使用一些止痛的藥物。慢性膽囊炎患者可以少吃低脂肪的,少吃高膽固醇的食物,第二方面就是口服一些利膽的藥,這些來進行癥狀一些緩解 。

    鄭振江副主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院普通外科
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    膽囊炎如果時間很長,有可能會導致膽囊癌。如果膽囊結(jié)石,長時間的刺激膽囊粘膜出現(xiàn)慢性炎癥,慢性炎癥時間長了,可能就會導致膽囊粘膜的癌變。建議盡早的手術(shù)治療,但是手術(shù)手術(shù)的創(chuàng)傷會比較大,除了切除膽囊,可能還要切除到侵犯的肝臟。建議勤做B超,盡可能發(fā)現(xiàn)比較小,比較早期的膽囊癌。

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    針對慢性膽囊炎患者飲食的問題,首先就是要低脂肪的飲食,低脂肪的飲食主要包括哪些東西,比如說肥肉、咸燒白、豬蹄這些比較油膩的東西。第二就是少吃含膽固醇高的食物,我們的肝臟、腦花之類的,還有蛋黃這些含有膽固醇比較高的也要少吃,因為這些東西都是導致膽囊炎加重的誘因。同時要忌辛辣,比較容易上火的東西。第三要多吃蔬菜水果,利于我們大便的排出,減少腹腔的腸道的壓力,間接的利于膽汁的排泄。第四對于蛋白類的食物也不要吃得太多高蛋白質(zhì),因為高蛋白食物會導致膽汁這些分泌的增加,不利于膽囊炎的愈合。

    鄭振江副主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院普通外科
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    慢性膽囊炎不像急性膽囊炎表現(xiàn)那么突出,可能僅有右上腹的不適,有的患者會放射到肩背部疼痛,再有會出現(xiàn)消化不良的情況,這是慢性膽囊炎的表現(xiàn)。膽囊炎的治療分兩種情況,如果是慢性膽囊炎,可以服用膽寧片,消炎利膽片。如果說突發(fā)的急性膽囊炎有明顯的手術(shù)指征,建議進行手術(shù)治療。

  • 膽囊炎本身應該是一個慢性炎癥的過程,但是它臨床表現(xiàn)是急性發(fā)作,我們?nèi)绻吹揭粋€病人的,膽囊里頭有石頭,膽囊壁厚,甚至膽囊萎縮了,這些都可以理解成膽囊是一個慢性炎癥過程,但是真正地跑到醫(yī)院里頭,急診室的那些病人,都是出現(xiàn)最常見的膽絞痛,痙攣的疼痛,多數(shù)的膽絞痛的病人,發(fā)作的時候會疼得很厲害,還有一部分,如果是結(jié)石卡在膽囊頸,就是膽汁排不出去,造成這種膽囊的化膿,甚至造成這個膽囊的這個穿孔,這類病人可能需要急診手術(shù)。