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王美榮副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

腺樣體肥大的表現(xiàn)

收聽:6.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腺樣體肥大表現(xiàn)主要是持續(xù)性的鼻塞,腺樣體生長在這個(gè)鼻腔的后端,鼻咽部,我們很難觀察到,但是長期的腺樣體肥大,它可以造成持續(xù)的鼻塞,流鼻涕,甚至可以造成分泌性中耳炎?;純簳?huì)覺得耳悶、聽力下降,長期的鼻炎、鼻竇炎。這個(gè)炎癥刺激,可以造成長期的咳嗽,鼻塞,晚上睡覺會(huì)覺得缺氧,張口呼吸,長期下去,導(dǎo)致腺樣體面容,顴弓這個(gè)地方突出,上唇比較短,牙齒不整齊?;純和砩纤卟缓玫脑?,還造成晚上磨牙,睡眠不安穩(wěn),翻身,遺尿等等。因?yàn)榛純和砩线@個(gè)休息的時(shí)間很重要,一些生長激素都是在晚上分泌的,長期的晚上睡眠不好的話??梢栽斐苫純旱闹橇Πl(fā)育的下降,學(xué)習(xí)能力在下降,會(huì)有比較嚴(yán)重的后果。

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    王美榮副主任醫(yī)師
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    腺樣體肥大的主要癥狀是會(huì)引起患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞以及睡眠時(shí)打呼嚕。 腺樣體肥大多見于3~6歲的兒童,一般它是由于反復(fù)急性炎癥刺激所導(dǎo)致的腺樣體表面充血、水腫、增生,會(huì)堵塞在后鼻孔,進(jìn)而引起患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,鼻腔流出清水樣的鼻涕。 患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠時(shí)打呼嚕,如果癥狀進(jìn)一步加重,患者則會(huì)出現(xiàn)腺樣體面容。需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,電子鼻咽鏡就可以明確診斷。在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在后鼻孔鼻咽頂上部有團(tuán)塊樣物質(zhì)堵塞,局部質(zhì)軟,沒有疼痛。 在治療上,急性期患者可以使用抗生素治療,比如頭孢克肟或者阿莫西林,同時(shí)配合霧化吸入來減輕腺樣體的充血和水腫。但如果病程較長,保守治療無效,則需要進(jìn)行等離子下腺樣體消融術(shù),就可以治愈。

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    腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽力下降,然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安,有的會(huì)尿床還有磨牙,那么就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行檢查。由于腺樣體肥大它會(huì)堵塞后鼻孔,有些分泌物會(huì)下流刺激到呼吸道,然后會(huì)咳嗽、有痰。再一個(gè)引起胃腸功能不適,還會(huì)引起消化道吸收障礙,時(shí)間長了會(huì)影響孩子發(fā)育,這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。

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    首先我們說一下什么是腺樣體,腺樣體是在鼻子前面看到有兩個(gè)孔到了后面變成一個(gè)孔,鼻子和口腔是相通的,相通的這個(gè)地方在鼻子后面有一個(gè)橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu),我們叫腺樣體,這個(gè)腺樣體 往往在小孩可以發(fā)生肥大,肥大以后就堵塞了鼻子,堵塞了鼻子以后,鼻子和口腔不通了,這個(gè)小孩就引起了鼻子的堵塞,張口呼吸、打呼嚕,甚至使他大腦的含氧量降低,全身的血氧飽和度降,這個(gè)時(shí)候?qū)植恳a(chǎn)生了影響,一個(gè)是影響了耳朵、鼻子、咽喉,這是局部,然后外觀也發(fā)生變化,眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚 然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降 記憶力要減退,甚至生長發(fā)育也發(fā)生影響,所以對于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個(gè)就是保守治療,我們總的原則是使這個(gè)鼻子讓它改善它的通氣,改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯,嚴(yán)重影響他的呼吸,甚至打鼾和缺氧,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù),現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了,一般我們使用等離子,在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除,這樣的話這個(gè)效果非常好,副作用也比較小,所以我們對于腺樣體肥大要有一個(gè)積極的態(tài)度進(jìn)行治療,另一個(gè)就是說如果超過了60%以上,相應(yīng)的我們剛才說的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話,就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù),把這個(gè)疾病徹底的治愈。

    李建瑞主任醫(yī)師
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    腺樣體以前也叫增殖體,主要是在鼻腔的后方,天花板就是硬顎的上方這個(gè)位置,當(dāng)腺樣體長到一定程度,超過一定的范圍,就是腺樣體肥大。一般超過咽后壁的50%,大于一半的時(shí)候,有的時(shí)候到醫(yī)院看病,經(jīng)常寫到1/2,描述2/3,或者是3/4,所以說一般1/2的時(shí)候,屬于腺樣體的生理性肥大。

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