水腫是腎病的一個(gè)表現(xiàn)，但不是所有的水腫都是腎病。水腫的特點(diǎn)“水往低處流”，腎病病人早上起床會(huì)出現(xiàn)眼睛、臉腫，根據(jù)重力朝下到了下午會(huì)腿腫。另外一種相對(duì)常見的情況是粘液性腫，表面看上去是腫的，但不是腎病，而是跟甲狀腺疾病相關(guān)。
水腫是腎病的一個(gè)表現(xiàn)，但不是所有的水腫都是腎病。水腫的特點(diǎn)“水往低處流”，腎病病人早上起床會(huì)出現(xiàn)眼睛、臉腫，根據(jù)重力朝下到了下午會(huì)腿腫。另外一種相對(duì)常見的情況是粘液性腫，表面看上去是腫的，但不是腎病，而是跟甲狀腺疾病相關(guān)。
水腫不一定是腎病，水腫是多種疾病的一個(gè)癥狀，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，包括腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫和內(nèi)分泌失調(diào)引起的水腫等。腎源性水腫，各種腎小球的疾病，它可以引起腎功能衰竭。這種水腫的特點(diǎn)是水腫多重組織疏松的部位。心源性的水腫是由于多種心臟疾患，導(dǎo)致心臟衰竭時(shí)，引起全身水腫，它的特點(diǎn)是先見于下肢，臥床的病人經(jīng)常有腰部和背部，以及骶尾部等低垂部位的明顯的凹陷性水腫。嚴(yán)重的是可以出現(xiàn)胸水或者腹水，有心臟病的病史和明顯的心臟病體征，肝源性水腫，常見于重型的肝炎，肝硬化 肝癌，主要表現(xiàn)為浮腫腹水，水腫特點(diǎn)是凹陷性，常先出現(xiàn)于踝部，然后逐漸向上蔓延，患者常伴有黃疸、肝脾腫大、蜘蛛痣等門脈高壓的體征。
出現(xiàn)尿蛋白并不一定就是腎病。 尿中出現(xiàn)蛋白，一般見于兩類情況，第一類情況是生理性的尿蛋白，第二類情況就是病理性的尿蛋白。 病理性的尿蛋白，就是常說的腎病，而生理性的尿蛋白，主要是由于生理性的因素所導(dǎo)致的，比如患者在檢查尿常規(guī)之前，曾有過熬夜，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑百米，或者患者近期出現(xiàn)了發(fā)熱，這些因素都會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過膜的通透性一過性增加，丟失蛋白量增多，從而行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽性的。 但是這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，由生理性因素所導(dǎo)致的尿蛋白，量都是比較小的，尿中蛋白其實(shí)是陽性的，一般都在加減后，或者一個(gè)加號(hào)左右，超過兩個(gè)加號(hào)，甚至三個(gè)加號(hào)的，相對(duì)來說比較少，一定要引起重視。
有尿蛋白不一定是腎病。 雖然大多數(shù)情況下有蛋白尿的確是考慮有腎病，尤其是蛋白尿程度越嚴(yán)重，就越提示是存在腎臟疾病。不過在某些情況下，一些非腎臟疾病也可能會(huì)造成輕度的蛋白尿。比如青少年在生長(zhǎng)過程中可能會(huì)出現(xiàn)這種生理性的蛋白尿，而過度的劇烈運(yùn)動(dòng)，引起肌肉溶解，也可能會(huì)引起蛋白尿。某些疾病造成血液中某種蛋白濃度過高，也會(huì)引起蛋白尿，比如多發(fā)性骨髓瘤。 所以，有尿蛋白不一定是有腎病。不過一般蛋白尿的程度越嚴(yán)重，越提示存在腎臟疾病。
腎病最常見的表現(xiàn)就是蛋白尿、水腫。對(duì)于腎病水腫的治療，需要根據(jù)水腫的嚴(yán)重程度以及有無其他的并發(fā)癥來決定。 如果水腫不嚴(yán)重，經(jīng)過休息可以緩解，這時(shí)候不需要特殊的藥物治療，只需要注意休息，控制鹽分的攝入。如果水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)全身乏力，這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)慕o予口服利尿劑應(yīng)用，來促進(jìn)尿液的排出，減輕水腫的癥狀。如果口服利尿劑的效果比較差，可以改為靜脈應(yīng)用，同時(shí)要積極的治療腎病原發(fā)病，原發(fā)病得到控制以后，水腫自然會(huì)緩解。應(yīng)用利尿劑，只是對(duì)癥的處理，不是主要的治療辦法。
不一定，但是包括股骨頭壞死，就是股骨頭壞死里頭有骨水腫，一些炎癥、外傷都可以引起骨水腫，但是這骨水腫里頭結(jié)核也可以有骨水腫，股骨頭壞死也可以有，是個(gè)特異性的，但是股骨頭壞死同時(shí)都有骨水腫或者結(jié)核也可以，骨髓炎都可以有，是病理變化不是單獨(dú)的診斷。
