腎穿刺是腎病檢查當(dāng)中很重要的方法，但是腎穿刺本身是有創(chuàng)性檢查，最常見的問題就是會帶來出血感染。因為月經(jīng)期出凝血的狀態(tài)發(fā)生了變化，如果在月經(jīng)期做有創(chuàng)性潛入檢查治療，無疑風(fēng)險會明顯增加，從風(fēng)險防控的角度講月經(jīng)期不適合于做腎穿刺活檢。
腎穿刺是腎病檢查當(dāng)中很重要的方法，但是腎穿刺本身是有創(chuàng)性檢查，最常見的問題就是會帶來出血感染。因為月經(jīng)期出凝血的狀態(tài)發(fā)生了變化，如果在月經(jīng)期做有創(chuàng)性潛入檢查治療，無疑風(fēng)險會明顯增加，從風(fēng)險防控的角度講月經(jīng)期不適合于做腎穿刺活檢。
很多人不建議做腎穿刺，首先是因為腎穿刺存在相應(yīng)的風(fēng)險性，其次是有些病癥并不適合做腎穿刺。而且在腎穿刺的過程中，還需要考慮到患者的基礎(chǔ)身體條件，因為腎穿刺如果操作不當(dāng)，很有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)大出血的風(fēng)險，嚴(yán)重情況下會威脅到生命安全。面臨此風(fēng)險，大多數(shù)患者無法承受，所以不適合做腎穿刺，而且病情腳為輕微時做腎穿刺，也可能會浪費醫(yī)療資源和人力資源。 首先應(yīng)當(dāng)通過初步的檢查明確具體是哪一種腎部疾病，在選擇是否進(jìn)行腎穿刺治療。在進(jìn)行腎穿刺的時候，還需要選擇三級以上的醫(yī)院，能夠保證手術(shù)的操作具有針對性和專業(yè)性，避免面臨大手術(shù)的風(fēng)險，并且要注重在術(shù)后觀察身體上是否有不適的病癥，特別是有大出血的疾病，需要及早進(jìn)行治療。
為什么很多人不建議做腎穿刺活檢？是否進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，應(yīng)該以患者的病情為根據(jù)，衡量患者適應(yīng)癥和禁忌癥，再決定是否進(jìn)行腎穿刺活檢。腎穿刺活檢的適應(yīng)癥包括：急性腎炎綜合征，原發(fā)性腎病綜合癥、急進(jìn)性腎炎綜合征、急性腎衰竭、移植腎。 禁忌癥包括： 一、孤立腎，二、明顯的出血傾向，并不能糾正。三、重度高血壓不能糾正，四、是嚴(yán)重精神疾病不能配合，五、體位不良。六、腎臟活動性感染。七，腎臟腫瘤位于穿刺部位，并不能選擇其他位置進(jìn)行腎穿刺活檢，八、腎臟位置過高或游走腎。九、慢性腎衰竭，腎臟已小，腎實質(zhì)已變薄。如果患者有明確的腎臟穿刺禁忌癥，就不能進(jìn)行腎穿刺。
腎穿刺是有創(chuàng)傷性的操作，一般做腎穿刺是需要住院完成的，患者住院的時間可能需要兩個星期左右。 首先腎穿刺的患者入院以后要做穿刺前的準(zhǔn)備工作，包括要檢查感染性疾病、凝血功能、血常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量等等這樣的一些檢查，這個檢查過程可能需要耗時2~3天，之后擇期選擇腎穿刺檢查。穿刺結(jié)束以后，患者一般也需要觀察一個星期左右，同時等待腎穿刺的病理結(jié)果，才能決定腎炎的治療方案。使用治療方案以后，一般兩三天患者就可以出院。 所以，總共的時間大概需要兩周左右，當(dāng)然各地的住院的習(xí)慣有所差別，各家醫(yī)院的安排也有所差別。
沒有羊水穿刺指征的人不建議做羊水穿刺。 對于一些本身沒有產(chǎn)篩高危指征、沒有高危的妊娠、沒有早孕期的不良接觸、沒有超聲提示異常、沒有臨床分析提示胎兒染色體異常高風(fēng)險的人群而言，是沒有必要常規(guī)的去做羊水穿刺檢查的。
做腎穿刺對于身體是有一定不良影響的。 首先是會對身體產(chǎn)生創(chuàng)口，因為腎穿刺屬于一種有創(chuàng)的操作方式，如果沒有進(jìn)行積極的處理，還容易引發(fā)患者的身體上出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，伴隨有出血的表現(xiàn)。如果是輕度的出血，可能通過專業(yè)的檢查明確出血的癥狀，一般是潛血的表現(xiàn)。如果是嚴(yán)重的出血，可能會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，甚至是出現(xiàn)腎周部位的血腫情況。所以，需要進(jìn)行腎穿刺檢查，或者手術(shù)操作之后，做好積極的各項護(hù)理，不僅要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗感染藥物進(jìn)行治療，還需要密切觀察是否有出血的癥狀。如果有嚴(yán)重的出血癥狀，需要進(jìn)行輸血治療或者止血治療，必要情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的手術(shù)治療。
