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李志斌副主任醫(yī)師
泌尿外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療

收聽:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

前列腺骨轉(zhuǎn)移是前列腺非常常見的轉(zhuǎn)移,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療一般包括兩個方面:一個是針對前列腺癌的治療,就是原發(fā)的前列腺癌本身疾病的治療;再一個是針對骨轉(zhuǎn)移病灶的治療,針對前列腺癌本身的治療主要是內(nèi)分泌治療還有一些放療,針對骨轉(zhuǎn)移病灶的治療包括雙膦酸鹽的使用,比如唑來膦酸或者是氯膦酸二鈉等等藥物的使用,這些藥物會降低骨不良事件的發(fā)生、減少骨折等等這些,還有緩解疼痛; 再一個就是骨轉(zhuǎn)移病灶的止痛治療,比如要全身疼痛的話建議使用一些核素的雷還有一些常規(guī)的止疼藥物,都是針對將來前列腺骨轉(zhuǎn)移的治療手段當然這些治療一定要以治療前列腺癌本身疾病內(nèi)分泌治療為基礎(chǔ)或者是化療一定是以這個為基礎(chǔ)的。

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  • 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移目前采用的就是在晚期前列腺癌治療基礎(chǔ)上,加上些骨轉(zhuǎn)移的治療,包括如果單發(fā)骨頭轉(zhuǎn)移,可以采用外科的骨科治療,到骨科進行相應治療,如果多發(fā)或5個以下的可以采用放療,如果多發(fā)的就要采用藥物治療,包括放射性的藥物,包括雙磷酸鹽的藥物治療,這種治療只會緩解骨疼,并不能夠達到治愈骨轉(zhuǎn)移的目的,所以早期前列腺癌的治療是可以達到治愈,到晚期前列腺癌的治療只能控制。

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    肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療包括全身治療及局部治療。 全身治療主要以化療、靶向治療、免疫治療、抗血管生成等系統(tǒng)治療為主,通過這類治療可有效控制原發(fā)灶及局部的骨轉(zhuǎn)移情況。 局部治療包括局部的放療或外科治療等,如可以對轉(zhuǎn)移的部位做骨水泥的注入等,同時還可以用改善骨代謝的藥物來延緩骨轉(zhuǎn)移的程度,盡可能的減少骨轉(zhuǎn)移帶來的癥狀。 骨轉(zhuǎn)移是肺癌轉(zhuǎn)移常見的轉(zhuǎn)移部位,如果病人出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,往往表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位的疼痛,且疼痛有時會比較劇烈,嚴重影響肺癌病人的生活質(zhì)量。某些特定部位的骨轉(zhuǎn)移危險程度更大,如錐體的轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移范圍較大,造成了局部的塌陷,就可能導致患者截癱。骨轉(zhuǎn)移后常常還伴隨病理性骨折。因此一旦出現(xiàn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移,要及時、有效的進行治療,避免更嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。

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  • 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療主要是前列腺腫瘤的針對治療,聯(lián)合骨保護劑治療。 前列腺癌到達中晚期或晚期以后,就會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況。一般是使用雙磷酸鹽類的藥物來保護骨骼,防止截癱、骨痛、骨折等事件的發(fā)生,主要是通過使用保護骨骼的藥物來提高患者的生存質(zhì)量。另外如果骨轉(zhuǎn)移的疼痛比較嚴重,可以結(jié)合體外放療或放射性核素治療,這樣可以有效的改善骨痛。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的人平時不要劇烈運動,防止骨折。

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  • 骨骼是最常見的轉(zhuǎn)移部位,發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移往往表明前列腺癌屬于到了晚期,早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀,前列腺癌最先轉(zhuǎn)移至骨骼,常見于胸腰椎、髖部、骨盆,引起骨痛,或者是病理性骨折,骨癱。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移就意味著前列腺癌就到了晚期。

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