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根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運動時出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征，可作出診斷。
根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運動時出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征，可作出診斷。
心衰是個非常復(fù)雜的臨床情況，它的診斷：第一，病因診斷看有沒有冠心病、高血壓這是非常重要的，詢問病史病史；第二，看現(xiàn)在有沒有心衰，抽血查BNP的指標(biāo)，這是心衰的特異性的指標(biāo)，對于診斷心衰非常重要，另外要做超聲心動圖，可以看到很多心臟功能的改變，心臟排血情況；第三，心電圖對診斷心衰病因和心衰本身，心房大不大？心室的大小也是很重要的。
心力衰竭發(fā)生以后，吃藥是必須的，以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物，這幾年對心力衰竭的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高，目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主，最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測電解質(zhì)等檢查。
慢性心力衰竭該怎么護(hù)理？從醫(yī)生的角度來講，第一，日常的飲食，一定要低鹽，控制入水量非常重要，因為心衰的病人意味著不能把水如期的經(jīng)過腎臟排出去所以控制入水和低鹽非常重要；第二，適當(dāng)?shù)鼗顒?，不要老待在家里床上，適當(dāng)?shù)叵碌鼗顒踊顒?，但是一定要注意不要刻意地去做重體力活動。比如原來有一個心衰病人，讓他吃藥控制得很好，但是他為了進(jìn)一步改進(jìn)，沒有跟醫(yī)生商量就每天跑8000米在操場上，結(jié)果后來他心衰明顯地加重了，你做什么運動，一定要跟醫(yī)生商量，我們是希望心衰病人能夠恢復(fù)和同齡的正常人一樣的生活狀態(tài)，即使不一樣也是次于他們的生活狀態(tài)基本上能維持正常的生活狀態(tài)。
對于慢性胃炎的診斷，其實因為胃炎炎癥，它更多的還是一個病理學(xué)的診斷。所以對于那些有消化不良癥狀的患者，我們要除外胃炎，最好的一個檢查方法就是進(jìn)行一個胃鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)粘膜有相關(guān)的炎癥的表現(xiàn)的時候，就要考慮胃炎的診斷了。
對老年患者主要的運動還是主要采取一些有氧的運動，一個原則是叫適量運動。老年患者適量運動，根據(jù)自己的自身的體質(zhì)情況，決定自己的運動方式，同時還要持之以恒。另外就是采取一些散步，散步的話一定要注意問題，就是說一定要走平路，一定不要走這種山路，一定要防跌倒。因為老年患者跌倒之后又存在骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生骨折。散步、打太極拳、打羽毛球還是游泳，這些運動比較適合于老年人，所以的老人至于對慢性心力衰竭的患者的運動，也是康復(fù)治療的重要方面，所以一定要循序漸進(jìn)，持之以恒適量的運動。
