心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?
心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命
心絞痛的癥狀就是胸悶、 胸痛，活動(dòng)后氣喘乏力等等，心肌梗塞就比心絞痛更嚴(yán)重一些，直接把血管堵死了，癥狀上來看，胸痛徹背，胸痛放射到后背，然后大汗出，朝發(fā)夕死，就是早晨發(fā)作，晚上就死了，是一個(gè)心絞痛的一個(gè)非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。
心肌梗死它是已經(jīng)出現(xiàn)了完全的缺血、缺氧，心肌出現(xiàn)了壞死，心肌細(xì)胞出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，而心絞痛的時(shí)候，它只是由于管腔的，由于冠脈管腔的狹窄，它供血不夠，向比較而言心絞痛，它發(fā)作的部位相對面積比較小，發(fā)作的程度也不能輕，有的人他只是有一些憋悶感，一般不至于向后背放射，也不至于有那種瀕死的壓榨的那種疼痛感，還有心絞痛通常有，能夠耐受日常的活動(dòng)量，它對硝酸甘油相對也比較，效果比較敏感，一般含服硝酸甘油以后，15分鐘內(nèi)，尤其是5分鐘內(nèi)，那么心絞痛能得到緩解，如果超過15分鐘還不緩解，或者是疼痛的程度變重，疼痛的范圍變大，引起疼痛的活動(dòng)量變小，那么都要考慮可能是心絞痛，已經(jīng)演變?yōu)榧毙孕墓Ａ恕?/p>
陳舊性的心肌梗死和急性心肌梗死的區(qū)別主要是通過心肌梗死的發(fā)病時(shí)間來界定的。 如果心肌梗死發(fā)病時(shí)間超過4周以上，一般就判斷是陳舊性的心肌梗死。如果心肌梗死是剛剛發(fā)生的，一般就確定是急性心肌梗死。 再就是通過心電圖的變化，急性心肌梗死心電圖有動(dòng)態(tài)變化，剛開始會(huì)出現(xiàn)ST段的抬高，T波的高尖，抬高的ST段和升高的T波形成單向曲線，這是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，而陳舊性的心肌梗死只會(huì)出現(xiàn) ST段的壓低，T波的低平、倒置，或者伴有壞死性的Q波。
心絞痛和心肌梗死的區(qū)別是： 第一，從冠狀動(dòng)脈管腔的通暢情況看，心絞痛只是有管腔的狹窄，而沒有管腔的堵塞，心肌梗死是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的血栓形成，管腔完全堵塞，血流中斷。 第二，從心肌細(xì)胞的壞死情況看，心絞痛只是有心肌細(xì)胞的缺氧，但是沒有心肌細(xì)胞的壞死。而心肌梗死是出現(xiàn)了大量的心肌細(xì)胞壞死，所以心肌梗死病情更嚴(yán)重。 第三，從化驗(yàn)情況看，心絞痛并沒有心肌酶譜的升高。而心肌梗死有心肌酶譜的明顯升高。 第四，從心電圖和冠脈造影檢查看，心絞痛心電圖上表現(xiàn)為 ST段的壓低，冠脈造影檢查血流是通暢的，管腔存在狹窄，狹窄程度在75%以上，而心肌梗死心電圖上有動(dòng)態(tài)變化，首先是ST段的抬高，T波的高尖，逐漸發(fā)展成 ST壓低或T波倒置，并出現(xiàn)壞死性的Q波，冠脈造影檢查冠狀動(dòng)脈血管完全閉塞，血流中止。
急性心肌梗死和我們的吸煙有沒有關(guān)系，這個(gè)答案呢是肯定的就是這個(gè)大家知道，你看我們的各個(gè)廣告吸煙有害健康，那吸煙容易得肺癌吸煙容易得冠心病，但是大家都沒有引起重視，那從目前呢，我們這個(gè)很多的數(shù)據(jù)資料，和一些醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來看呢，怎么樣來預(yù)防冠心病，我們得有抓手怎么樣的抓手，我們抓的第一條，就是抓血壓高血壓，第二條我們抓糖尿病，第三條我們抓血脂，第四條抓啥抓戒煙，那把四個(gè)因素都抓好了，我們能減少多少急性心肌梗死的發(fā)生呢，據(jù)目前的資料，可以減少百分之七十五的人，不發(fā)生急性心肌梗死，大家知道就是說這是抓手，你就是我們說怎么預(yù)防冠心病，總得有抓手血壓血脂血糖和吸煙，就是我們的抓手，把這四個(gè)只要預(yù)防好了，就可以預(yù)防冠心病，第二點(diǎn)呢就是我們自己的數(shù)據(jù)，我剛才談到了，這個(gè)冠心病你不管放支架，你溶栓它有復(fù)發(fā)的問題是吧，特別是放支架的病人他容易復(fù)發(fā)，那吸煙的病人復(fù)發(fā)率，要比不吸煙的人高百分之四十，這個(gè)我們有充分的數(shù)據(jù)，也就是說，吸煙跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系，吸煙跟急性心肌梗死有關(guān)系，吸煙和我們急性心肌梗死的病人，出院以后的復(fù)發(fā)也有關(guān)系，所有有冠心病人都必須戒煙，那是不是健康人都可以吸煙不是健康人也應(yīng)該戒煙。
