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岳紅紅副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
武警總醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

藥物不良反應(yīng)是因?yàn)檫^(guò)敏嗎

收聽(tīng):5.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

藥物過(guò)敏是屬于藥物不良反應(yīng)中的一部分,藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大的概念,比如吃了某種藥以后,胃腸道不適或者口干,還有和其他藥物一次服用,藥物之間還有一個(gè)相互作用的問(wèn)題,這些情況都屬于藥物的不良反應(yīng)。藥物過(guò)敏是屬于藥物不良反應(yīng)的一部分,藥物過(guò)敏是速發(fā)的一個(gè)反應(yīng)。

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    岳紅紅副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    根據(jù)不同藥物所引起的不良反應(yīng),處理方式不同。藥物反應(yīng)常見(jiàn)的是過(guò)敏反應(yīng),或藥物過(guò)量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害,對(duì)于這種不良反應(yīng)的處置: 首先,要停止藥物的攝入,如吃得過(guò)多或胃里有大量藥物時(shí),可能洗胃、導(dǎo)瀉等; 其次,當(dāng)藥物不良反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí),若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,甚至血壓降低、休克等癥狀,應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理,因?yàn)閲?yán)重的藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致死亡。

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    藥物過(guò)敏癥狀有: 第一,藥物熱,藥物過(guò)敏所致的發(fā)熱稱(chēng)為藥物日,通常是藥物過(guò)敏的早期表現(xiàn),藥物熱一般是持續(xù)的高熱,體溫常達(dá)到39度甚至40度以上。 第二是皮疹,一般緊跟藥物熱的發(fā)生,但有時(shí)也可先于藥物熱發(fā)生,皮疹可有多種形態(tài),比如麻疹樣、猩紅熱樣、濕疹樣、皰疹樣等。 第三,過(guò)敏性休克,過(guò)敏性休克是藥物過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)多,發(fā)生于用藥后20分鐘,有時(shí)也會(huì)在用藥后數(shù)秒數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,比如會(huì)出現(xiàn)胸悶,起初呼吸困難,面色蒼白,冷汗、煩躁不安,血壓急劇下降,甚至測(cè)不到,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失,抽搐、大小便失禁。

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    駕駛員應(yīng)避免使用的藥物有: 1、易引起嗜睡的,如抗過(guò)敏藥物(撲爾敏); 2、引起眩暈或幻覺(jué)的,如鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬); 3、引起視力模糊或辯色困難的,如解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬、吲哚美辛); 4、導(dǎo)致定向力障礙的,如抗消化性潰瘍藥(雷尼替丁、西咪替丁); 5、導(dǎo)致多尿或多汗的,如利尿劑(吲達(dá)帕胺)。用藥后因個(gè)體差異,出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間和程度不易控制,因此服藥期間最好不要進(jìn)行駕駛等操作。

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    藥物過(guò)敏要注意以下幾點(diǎn): 第一,一旦發(fā)生藥物過(guò)敏,首先要迅速地停藥,如果在肌注或者在靜脈注射和口服,馬上要停止這個(gè)藥物; 第二,要對(duì)癥治療; 第三,以后再用到類(lèi)似于這樣的藥物以后,要注意避免使用。 藥物過(guò)敏最主要的就是一定要弄清楚自己到底是什么藥物過(guò)敏,每一次接觸都出現(xiàn)癥狀,停藥以后癥狀好轉(zhuǎn),再一次用這樣的藥又出現(xiàn)這種癥狀,那就是提示你對(duì)這個(gè)藥物過(guò)敏,這種情況一定要避免使用這樣的藥物。

    岳紅紅副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的,就是基因的決定,比如有一種藥物叫做卡馬西平,有的人服用了以后起到正常的治療作用,但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì)造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎,這主要還是根據(jù)每個(gè)人的基因的不一樣,因?yàn)樗幬镌诨虻氖茳c(diǎn)上面有一些突變以后,可能在藥物的使用上面就會(huì)有一些不同的反應(yīng)。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下,或者本身身體激素水平分泌不正常,同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的,這種應(yīng)激狀態(tài)下,可能會(huì)對(duì)原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)。

    胡松主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院藥劑科
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