什么樣的人適合做試管嬰兒?
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于單純的排卵障礙的病人，通過促排卵治療就可以達(dá)到懷孕，是不需要做試管嬰兒的。
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對(duì)于單純的排卵障礙的病人，通過促排卵治療就可以達(dá)到懷孕，是不需要做試管嬰兒的。
對(duì)于單純的排卵障礙的病人，通過促排卵治療就可以達(dá)到懷孕，是不需要做試管嬰兒的。
做試管嬰兒是兩千零三年國(guó)家衛(wèi)生部一七六號(hào)文件規(guī)定有六條，第一條就是排卵障礙，你比如說任何原因?qū)е碌?，排卵不? 比如上面講的多囊卵巢綜合癥 它就要導(dǎo)致排卵不好 或者卵子質(zhì)量的不好，這種多囊卵巢綜合癥在排卵障礙的病人當(dāng)中占到百分之六七十以上，這是排卵障礙，另外一個(gè)就是卵子的運(yùn)輸障礙，那么就是精子卵子不能正常的在體內(nèi)相遇，比如輸卵管的堵塞 這是臨床上經(jīng)常見到的，那么試管嬰兒就是把精子卵子全部取出體外，在體外讓它們受精，形成受精卵就是胚胎，三天的胚胎再放進(jìn)子宮腔里邊，這就解決精子卵子相遇的問題，第三個(gè)就是子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥是物理化學(xué)的因素導(dǎo)致不懷孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生好多毒性的因子，對(duì)精子卵子，對(duì)胚胎都是一個(gè)負(fù)面的作用，第四個(gè)就是免疫性的因素，免疫性因素就是夫妻倆之間，有抗體互相抗，比如宮頸上有免疫抗體，精子進(jìn)的時(shí)候就可能被消滅掉，第五個(gè)就是原因不明的這種不孕，就是檢查了任何的，經(jīng)過任何檢查都沒有問題，就不明原因不孕，三年以上，這就可以做試管，最后一個(gè)就是男性的因素。男性因素在男性因素里面另外再講，這就不多說了。適合做試管嬰兒的患者：第一種是排卵障礙；第二種是卵子的運(yùn)輸障礙；第三種是子宮內(nèi)膜異位癥；第四種是免疫性的因素；第五個(gè)種是原因不明的不孕；第六種是男性的因素。
試管嬰兒的適應(yīng)證。不孕或不育患者，通過反復(fù)的人工授精都失敗的話，就可以進(jìn)行試管嬰兒。除此外，女方的輸卵管堵塞或存在盆腔病變，影響了輸卵管撿拾卵子的功能也可以考慮直接做試管嬰兒，另外中重度的子宮內(nèi)膜異位癥或子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)或子宮腺肌癥，這些都是試管嬰兒的適應(yīng)癥。如果男方的精液檢查是中重度的少弱畸形精子癥也可以直接進(jìn)行試管嬰兒操作，當(dāng)然試管嬰兒技術(shù)也不是萬能的，對(duì)于女方卵巢儲(chǔ)備功能減退、卵巢功能衰竭，沒有卵子的情況下是沒有辦法通過試管嬰兒技術(shù)獲得孩子的，另外就是無精子癥、無精子癥，只能進(jìn)行供精的試管嬰兒，此外子宮的環(huán)境如果不適合、胚胎種植，比如：嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜缺失、子宮粘連，這樣的情況下通過試管嬰兒技術(shù)也沒有辦法使得胚胎種植在子宮內(nèi)膜，能夠順利地著床分娩。
微創(chuàng)減重代謝手術(shù)主要針對(duì)的人群，就是病態(tài)肥胖癥的患者。根據(jù)2014年的中國(guó)肥胖和二型糖尿病的外科診療指南。如果說一個(gè)人的體重指數(shù)超過了32.5，就可以接受微創(chuàng)減重代謝手術(shù)，如果說這個(gè)人還合并有二型糖尿病及其他一系列的代謝紊亂的話，那么這個(gè)指標(biāo)可以放寬到27.5。再一個(gè)來說我們國(guó)家的人群的特點(diǎn)是以腹型肥胖為主，剛才也提到了腹型肥胖的人，容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的代謝紊亂，診斷腹型肥胖的話，男性的腰圍是超過90，女性的腰圍是超過85公分，如果患者合并有腹型肥胖，那么我們推薦的級(jí)別證據(jù)還可以提高。
適合做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)的人群有：1、心肺功能良好的患者適合手術(shù)。如果患者心肺功能已經(jīng)很弱了，那手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大，就不主張做這個(gè)手術(shù)。2、肥胖對(duì)生活已經(jīng)造成影響的患者適合手術(shù)。3、肥胖導(dǎo)致糖尿病、例假不準(zhǔn)的患者適合手術(shù)。4、16-60歲以內(nèi)，沒有明顯心肺疾病的肥胖人群適合手術(shù)。
試管嬰兒的過程如下：首先做夫妻雙方的全套的身體方面的檢查，如果都正常，才能進(jìn)入試管嬰兒治療的流程。當(dāng)進(jìn)入這個(gè)治療流程之后，就是促排卵，幫助女性多個(gè)卵泡的發(fā)育。一旦卵泡接近成熟的時(shí)候，就需要注射藥物，幫助卵泡最后最終排出，之后就是一個(gè)取卵手術(shù)。這個(gè)卵子取出來之后，會(huì)送到實(shí)驗(yàn)室里面，跟精子放在一塊兒進(jìn)行一個(gè)培養(yǎng)受精培養(yǎng)，培養(yǎng)成胚胎之后，再把這個(gè)胚胎通過移植管放到女性患者的子宮里面。所以試管嬰兒總體應(yīng)該分為四大步驟，促排卵、取卵手術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植這樣的一個(gè)過程。
