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羅四維主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

鼓膜穿孔該怎么辦

收聽(tīng):2.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

鼓膜穿孔是耳部疾病中較為常見(jiàn)的一種,鼓膜一旦穿孔,外界的細(xì)菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳,引起感染流膿聽(tīng)力下降,嚴(yán)重者甚至有喪失聽(tīng)力的危險(xiǎn),鼓膜受傷不能私自滴藥水清理,需要保持耳道干燥,及時(shí)有效的治療刻不容緩,盡早去醫(yī)院就醫(yī)。

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    1、不要往耳朵里邊滴藥。2、要預(yù)防感冒。3、不用吃藥,可以用一個(gè)干凈的棉球把外耳道堵住,然后觀察一個(gè)月。在我的臨床經(jīng)驗(yàn)里,90%的外傷性鼓膜穿孔患者,在一個(gè)月之內(nèi)它都能夠長(zhǎng)上,如果一個(gè)月內(nèi)沒(méi)長(zhǎng)上,那就真長(zhǎng)不上了,就需要找大夫做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。

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  • 鼓膜穿孔會(huì)產(chǎn)生不同程度的聽(tīng)力損失,當(dāng)這個(gè)穿孔的面積在四分之一左右的時(shí)候,這種穿孔引起的聽(tīng)力損失大約在5到10分貝,當(dāng)這個(gè)穿孔的面積達(dá)到一半的時(shí)候,穿孔引起的聽(tīng)力損失大約在15到20分貝,當(dāng)穿孔的面積接近百分之七八十以上,穿孔引起的聽(tīng)力損失可以達(dá)到25到30分貝,當(dāng)鼓膜穿孔伴隨著聽(tīng)力損失超過(guò)30分貝的時(shí)候,要考慮有沒(méi)有聽(tīng)骨鏈的中斷,要針對(duì)不同的情況、不同的病因、不同的聽(tīng)力損失程度來(lái)采取不同的治療辦法。

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    鼓膜是很薄的一種東西,如果它的完整性出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)孔洞就稱為鼓膜穿孔,急性的鼓膜穿孔多常于外傷引發(fā),裂隙狀縫隙狀的穿孔,而且伴有鼓膜的一些充血水腫,慢性的鼓膜穿孔稱為陳舊性的鼓膜穿孔,以往疾病外傷時(shí)出現(xiàn)穿孔,或者以往的急性化膿性中耳炎沒(méi)有及時(shí)的治療引起的穿孔,是個(gè)圓形的穿孔,周圍邊界也比較光滑,周圍的炎性腫脹急性充血不明顯。

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    急性鼓膜穿孔,沒(méi)有炎癥情況下,做保守治療,外耳道要保持干燥,避免任何的水和藥物進(jìn)去,特別注意禁止滴藥,可以適當(dāng)?shù)目诜股仡A(yù)防感染;陳舊性鼓膜穿孔,最好能夠修復(fù)鼓膜,重建他的整個(gè)解剖結(jié)構(gòu),伴有慢性化膿性中耳炎或慢性膽脂瘤中耳炎,需要??漆t(yī)生綜合評(píng)價(jià),需要反復(fù)治療反復(fù)評(píng)估,做一些相關(guān)專業(yè)性檢查,制定最佳的治療方案。

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