下肢靜脈疾病靜脈曲張是整個靜脈疾病的一個比較常見的表現(xiàn)。是瓣膜功能不全造成的這個曲張。那么下肢靜脈血栓以后，也會有靜脈曲張發(fā)生在靜脈血栓之后，因?yàn)殪o脈血栓常常發(fā)生在深靜脈，靜脈曲張是發(fā)生在淺靜脈。這么三種靜脈如果深靜脈有血栓了，就是說有血栓血管堵住了血液往回流回不去，我們說靜脈是往回流的有深淺靜脈有交通支。就是反反復(fù)復(fù)刺激壓力增加，增加使得血管變粗這樣就出現(xiàn)靜脈曲張這種表現(xiàn)。
下肢靜脈疾病靜脈曲張是整個靜脈疾病的一個比較常見的表現(xiàn)。是瓣膜功能不全造成的這個曲張。那么下肢靜脈血栓以后，也會有靜脈曲張發(fā)生在靜脈血栓之后，因?yàn)殪o脈血栓常常發(fā)生在深靜脈，靜脈曲張是發(fā)生在淺靜脈。這么三種靜脈如果深靜脈有血栓了，就是說有血栓血管堵住了血液往回流回不去，我們說靜脈是往回流的有深淺靜脈有交通支。就是反反復(fù)復(fù)刺激壓力增加，增加使得血管變粗這樣就出現(xiàn)靜脈曲張這種表現(xiàn)。
下肢靜脈曲張主要指原發(fā)性下肢靜脈曲張，主要以下肢大隱靜脈、小隱靜脈曲張為特點(diǎn)，伴有下肢沉重、疲勞感，久站或活動后出現(xiàn)小腿、足踝部輕微腫脹，休息后自行消失。對于比較嚴(yán)重的靜脈曲張，有時合并有靜脈血栓。靜脈血栓可以向深部靜脈蔓延，下肢腫脹加重并有疼痛，原發(fā)的下肢靜脈血栓形成往往急性起病。必要時可進(jìn)行彩超檢查和下肢靜脈造影等。
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來就診，醫(yī)生通過查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲，通過靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個情況，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說這是又無創(chuàng)診斷方法又非常可靠的一個診斷方法，另外就說還有的其他，比如說我們增強(qiáng)CT，下肢靜脈的一個CTV，或者是其他的一些比如化驗(yàn)檢查，我們有一個特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個診斷方法。
下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候，他住院十幾天這個點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ?，這個作用就消失了，到后來又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀？ （1）下肢腫脹，會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯，出現(xiàn)肢體的腫脹，比如坐飛機(jī)十個小時以后，腿腫的比較明顯，這有可能形成靜脈血栓； （2）病人出現(xiàn)腿沉、腿脹，靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張，腿的皮溫要比另一個腿高，顏色可能發(fā)紅； （3）小腿的肌間靜脈血栓，腫脹并不是特別明顯，但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹，發(fā)疼那種感覺。
下肢靜脈血栓多長時間可以形成，有可能半個小時、或者一個小時就可以形成，只要血完全停滯了就可以發(fā)生。那么我們能做的事情就是醫(yī)生盡量把手術(shù)做得創(chuàng)傷小一些，讓病人術(shù)后更早的動，更早的接近于正常狀態(tài)就會使我們血栓發(fā)生率變得很低。
