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診斷冠心病需要做哪些檢查

收聽:3.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

冠心病一般指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,確診它的話那么做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影,這個(gè)是全球公認(rèn)的精標(biāo)準(zhǔn),沒有一個(gè)國家不是這樣,然而現(xiàn)在作為一般性篩選性的檢測(cè),也可以去做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的CT血管造影,如果有什么心臟不適癥狀還是去檢查一下

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    診斷冠心病的時(shí)候,通常需要做以下幾方面的檢查: 第一,檢查患者的血壓,高血壓是可以引起冠心病的。 第二,檢查患者的血糖、血脂,高血糖和高脂血癥同樣也可以引起患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,從而引起冠心病。 第三,心電圖的檢查,尤其是患者發(fā)生了心律失常、急性心肌梗死的時(shí)候,在心電圖上會(huì)有明顯的反應(yīng)。 第四,查看心肌酶,心肌酶的變化也反映出心臟的變化。 第五,查看患者的體型是不是肥胖,患者有沒有冠心病家族史。 第六,冠狀動(dòng)脈造影檢查,這是冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn),它可以明確的發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄,狹窄的程度以及狹窄的部位。

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    診斷冠心病,在臨床上主要是通過冠狀動(dòng)脈CT血管造影,或者冠狀動(dòng)脈DSA血管造影來進(jìn)行明確診斷,這在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。 冠脈CTA是在CT室做檢查,它是通過向肘靜脈內(nèi)注射造影劑,然后進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈的CT掃描,將得到的原始圖像,經(jīng)過計(jì)算機(jī)的后期的圖像三維重建,來得到冠狀動(dòng)脈靜態(tài)的影像。 心臟造影是在心導(dǎo)管室進(jìn)行,它是通過橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,到達(dá)心臟冠狀動(dòng)脈的開口處,直接向冠狀動(dòng)脈內(nèi)推出造影劑來顯影,可以動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄、閉塞情況,也能夠留下靜態(tài)的影像。 通過冠脈CTA以及冠脈造影,是可以達(dá)到明確診斷冠心病的目的的。

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    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
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    首先得了冠心病,醫(yī)生會(huì)建議做一個(gè)大致的評(píng)估,然后根據(jù)這些評(píng)估的情況,來做一些常見的檢查,體表常規(guī)心電圖是診斷冠心病的第一步,它無創(chuàng)低廉,但是缺點(diǎn)就是特異性不太高,是有百分之三十左右,心臟超聲的動(dòng)態(tài),心電圖和運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),都對(duì)診斷冠心病有些幫助,但是那些冠心診斷標(biāo)準(zhǔn)也不是說百分之百準(zhǔn)確,最多達(dá)到百分之七十百分之八十,那么特定性的檢查就是冠脈造影冠脈造影,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),它對(duì)冠心病的診斷有百分之百的準(zhǔn)確率。

    田永躍副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:36
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    冠心病需要做的檢查有: 1、常規(guī)的血液方面的檢查,比如大生化、血常規(guī)、心肌酶、心功能的檢查、甲狀腺功能,這些比較全面的血液方面的檢查。 2、心電圖、超聲心動(dòng)檢查。 3、心臟負(fù)荷檢查,比如平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、心肌核素的掃描。 4、影像學(xué)的檢查,比如冠狀動(dòng)脈的多排CT或者冠狀動(dòng)脈的造影,造影也算是有創(chuàng)的檢查,目前,它是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在冠脈造影的同時(shí),可以進(jìn)行冠狀動(dòng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)的超聲、OCT、壓力導(dǎo)絲,進(jìn)行更精確的冠脈的血流的評(píng)估、血管的評(píng)估。