首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
妊娠期間的孕婦一旦啟用了治療，懷孕期間優(yōu)甲樂就是甲狀腺素千萬(wàn)是不能停的。如果藥停了才會(huì)對(duì)妊娠有影響，如果以前懷孕前就有甲減的患者懷孕期間藥物治療甲減的藥物，是要貫穿整個(gè)治療始終，劑量是根據(jù)不同的妊娠的周數(shù)來(lái)進(jìn)行調(diào)整的。
妊娠期間的孕婦一旦啟用了治療，懷孕期間優(yōu)甲樂就是甲狀腺素千萬(wàn)是不能停的。如果藥停了才會(huì)對(duì)妊娠有影響，如果以前懷孕前就有甲減的患者懷孕期間藥物治療甲減的藥物，是要貫穿整個(gè)治療始終，劑量是根據(jù)不同的妊娠的周數(shù)來(lái)進(jìn)行調(diào)整的。
妊娠期甲減指的是促甲狀腺激素高于正常上限，就是正常該地區(qū)的促甲狀腺激素的正常值的上限的0.05單位，就可以叫做妊娠期甲減。妊娠期甲減分為臨床期和亞臨床，一般對(duì)于有一些容易發(fā)生妊娠期甲減的高危人群要注意篩查，比如既往有甲狀腺疾病或者家族當(dāng)中就有自身免疫性甲狀腺疾病的家族史。
一旦確診的甲減，我們可能就需要吃這種進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。那么第一類的藥物是不能停的，那么它把甲狀腺功能替代到一個(gè)正常水平，并不意味著我們甲狀腺功能，就甲狀腺本身它的這個(gè)就好了。就能夠正常分泌甲狀腺激素了，而是外援的替代替代了這些激素時(shí)，我們測(cè)這個(gè)甲狀腺激素水平達(dá)到一個(gè)正常。那么如果一旦停用了這些替代治療，那么我們甲狀腺激素甲狀腺本身分泌激素的能力還是低的。所以我們的激素水平又會(huì)出現(xiàn)一個(gè)不足，所以這個(gè)時(shí)候我們是不能夠停用這個(gè)替代的藥物的，所以可能要注意 這個(gè)替代治療是一個(gè)終身的治療。
在妊娠期甲減的話，我們的治療首選的這個(gè)藥物是左旋甲狀腺素片，這個(gè)治療是必須要進(jìn)行的。因?yàn)檫@個(gè)甲減如果不治療，帶來(lái)的這個(gè)孕婦的不良的妊娠的結(jié)局，包括胎兒的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，胎兒發(fā)育的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，致畸的風(fēng)險(xiǎn)那么更高。所以我們?cè)谌焉锲诩诇p的話，是一定要給他治療，一定要糾正這種甲減的一個(gè)狀態(tài)。那么甲減的話，所選用的左旋甲狀腺素片呢，這個(gè)藥物分子的結(jié)構(gòu)、它的成分跟人的這個(gè)甲狀腺激素的這個(gè)成分，結(jié)果是相一致的。所以，他是安全的。從這個(gè)角度來(lái)講的話，我們的治療是必須進(jìn)行的，而且呢也是安全的，當(dāng)然在這個(gè)治療當(dāng)中的話，我們一定要及時(shí)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛幸粋€(gè)量的把控，多了可能會(huì)造成一個(gè)藥物性的甲亢，這個(gè)也不對(duì)。少了不夠也是不行的所以，總得來(lái)說(shuō)還是安全的。
在妊娠期我們知道這個(gè)胎兒的話，他需要的甲狀腺激素的全部要來(lái)源于這個(gè)母體的甲狀腺激素的供應(yīng)，特別是早期。那如果我們說(shuō)這個(gè)母親是一個(gè)甲減，甲狀腺激素是缺乏或者是不足的，那么胎兒的話相對(duì)來(lái)說(shuō)，他獲得的這個(gè)甲狀腺的激素的水平，就會(huì)受到影響。那么就會(huì)影響到的胎兒的神經(jīng)智力的發(fā)育情況，出現(xiàn)畸形，增加這種不良的這種結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。那么作為一個(gè)母親來(lái)說(shuō)，她在妊娠期甲減的話，同樣也會(huì)增加這個(gè)早產(chǎn)，流產(chǎn)，甚至于胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是，我們知道甲減的時(shí)候， 他會(huì)出現(xiàn)貧血 尤其是這個(gè)妊娠的婦女，那么貧血的情況會(huì)加重，出現(xiàn)這個(gè)妊高癥等等這些不良的風(fēng)險(xiǎn)。所以這個(gè)妊娠期得甲減的話呢我們是一定要識(shí)別錯(cuò)誤及時(shí)的治療，減少帶來(lái)的妊娠的婦女和胎兒的這種危險(xiǎn)。
在妊娠期的話甲減我們首選的藥物是左甲狀腺素片，也就是我們說(shuō)的優(yōu)甲樂，我們知道隨著妊娠的進(jìn)展胎兒的逐漸長(zhǎng)大，這個(gè)需要的甲狀腺的激素這個(gè)量可能會(huì)逐漸的增加，因此在我們治療當(dāng)中的話一定要及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)激素的監(jiān)測(cè)。一般來(lái)說(shuō)，4到8周我們要查一下甲狀腺的激素水平，及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)劑量的調(diào)整，來(lái)確保母體的、胎兒的甲狀腺這個(gè)激素的供應(yīng)。另外一個(gè)呢，就是我們服藥的時(shí)候，建議一定要空腹的服藥， 這個(gè)也是有利于吸收。還有一個(gè)就是，我們?cè)袐D有時(shí)候出現(xiàn)孕吐的情況，比較重的就是不耐受藥物的，我們建議就是在孕婦和嘔吐以后，及時(shí)的可以再服用，來(lái)確保我們這個(gè)激素的水平能夠供應(yīng)到足夠，另外孕婦有時(shí)候會(huì)服用一些鈣劑、鐵劑或者是一些維生素一類的藥物，這個(gè)跟甲狀腺激素服用的時(shí)候，最好能夠間隔四個(gè)小時(shí)以上，這樣以利于吸收，減少藥物副作用。
