寶寶濕疹可以用激素藥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)其實(shí)我覺得不能用好與不好來評判，只能用適合與不適合來評判，還有就是用得恰當(dāng)還是不恰當(dāng)。
適合與不合適其實(shí)要根據(jù)孩子的病情來決定的，如果是一個(gè)比較輕的濕疹的話范圍又比較小的話，一般是不建議用激素治療的，尤其是在中醫(yī)院，因?yàn)橛幸恍┓羌に仡惖乃幐?，還有一些中草藥藥膏，還有草藥外洗的中藥，能夠很好地控制病情，一般是不用激素治療的。但是如果病情比較嚴(yán)重，皮疹又比較泛發(fā)的話，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期的使用激素，由專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo)患兒和家長來恰當(dāng)?shù)厥褂眉に?，將激素的治療作用和達(dá)到最大化，將它的不良反應(yīng)降到最低。激素實(shí)際上是一把雙刃劍，如果是使用恰當(dāng)，可以為患者帶來好的治療效果。不建議家長自行購買激素藥給寶寶擦，建議寶寶濕疹請專業(yè)的醫(yī)生來評判是否適合用激素。
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這個(gè)其實(shí)我覺得不能用好與不好來評判，只能用適合與不適合來評判，還有就是用得恰當(dāng)還是不恰當(dāng)。
適合與不合適其實(shí)要根據(jù)孩子的病情來決定的，如果是一個(gè)比較輕的濕疹的話范圍又比較小的話，一般是不建議用激素治療的，尤其是在中醫(yī)院，因?yàn)橛幸恍┓羌に仡惖乃幐?，還有一些中草藥藥膏，還有草藥外洗的中藥，能夠很好地控制病情，一般是不用激素治療的。但是如果病情比較嚴(yán)重，皮疹又比較泛發(fā)的話，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期的使用激素，由專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo)患兒和家長來恰當(dāng)?shù)厥褂眉に?，將激素的治療作用和達(dá)到最大化，將它的不良反應(yīng)降到最低。激素實(shí)際上是一把雙刃劍，如果是使用恰當(dāng)，可以為患者帶來好的治療效果。不建議家長自行購買激素藥給寶寶擦，建議寶寶濕疹請專業(yè)的醫(yī)生來評判是否適合用激素。
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激素是濕疹的一個(gè)常用藥物，但是對于嬰幼兒來說，嬰幼兒的皮膚都比較嬌嫩，在這種情況下我們能不使用激素盡量不使用。用潤膚保護(hù)的一些適合嬰兒用的潤膚劑，有時(shí)候輕度的濕疹也可以治好。當(dāng)然，這要由大夫根據(jù)具體情況來判定，因?yàn)檫@個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)，家長一般分不清。在一些情況下激素可以用，但是不是隨便亂用，要選擇適合
嬰幼兒用的激素才行。而且用的方法也是有講究，不是隨便抹，要遵醫(yī)囑要選適合嬰幼兒激素。激素類藥物有很多種類，有強(qiáng)效的、中效的、弱效的。一般的嬰幼兒用的都是弱效的，而且都是像一些糠酸莫米松、艾洛松適合嬰幼兒用的。但是也可以和其他潤膚劑一塊聯(lián)合使用，這樣激素的副作用可以減輕。
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外用激素藥膏有很大的誤區(qū)，其實(shí)現(xiàn)在老百姓一說到激素，他也不管你是外用還是口服，還是肌注了。所以一聽激素就是叫激素的這種恐懼癥，其實(shí)我們很多聽到說他用過激素，用到激素的那個(gè)量是非常巨大的，就是其實(shí)我們在SARS期間用的那激素都是千倍的激素，那都是注射到系統(tǒng)用藥，所以我們外用藥來講用時(shí)間長也會(huì)出現(xiàn)副作用，皮膚的這種萎縮變薄血管擴(kuò)張，這是可以產(chǎn)生的。但是我們需要一個(gè)時(shí)間長的外用時(shí)間，還有我們?nèi)绻庥玫拿娣e增大，一般來說超過20%到30%，這個(gè)時(shí)候才有可能吸收到全身，引起所說這種激素的發(fā)胖，這種都需要巨大的量，所以我們大家都知道20%到30%的概念是什么，就是我們抹這些個(gè)面積每天要一天兩次，說我們要抹到超過20到30個(gè)手巴掌這么大，我們要用那么半個(gè)月一個(gè)月以上，這才能產(chǎn)生這種系統(tǒng)的副作用，時(shí)間長了我們一般來說超過一個(gè)月產(chǎn)生了，可以產(chǎn)生局部的皮膚萎縮變薄的這些副作用，所以我們在治療的時(shí)候用一周你可以放心大膽地應(yīng)用
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病毒性心肌炎可以使用激素，但是使用激素一般是有要求的，并不是所有的病毒性心肌炎，在治療的過程中都需要使用激素，這種情況一般是出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是出現(xiàn)了心臟的高度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，這種情況下，才可以使用激素進(jìn)行治療。
使用激素的目的，就是為了促進(jìn)房室傳導(dǎo)，消除房室結(jié)部位的炎癥，從而恢復(fù)心臟的傳導(dǎo)阻滯，所以病毒性心肌炎患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，就可以暫時(shí)使用激素類的藥物幫助改善傳導(dǎo)，緩解癥狀。在沒有房室傳導(dǎo)阻滯的情況下，是不需要使用激素治療的。
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糖皮質(zhì)激素目前來說，是控制哮喘的，最常用的藥物，是個(gè)一線藥物。那么在兒童急性發(fā)作期的時(shí)候，我們可以大劑量的吸入糖皮質(zhì)激素，來控制哮喘的發(fā)作。對于重癥的哮喘病人，還可以全身用藥，比如說口服的糖皮質(zhì)激素，或者靜脈用的糖皮質(zhì)激素，來達(dá)到抑制非特異性炎癥，快速緩解癥狀的作用。那么在這個(gè)慢性持續(xù)期呢，我們是通過干粉劑，或者氣霧劑的吸入，來吸入糖皮質(zhì)激素，控制慢性的氣道炎癥，預(yù)防它反復(fù)的發(fā)作。因此來說，哮喘的病人，使用激素是他的一線用藥，很多家長會(huì)對這個(gè)激素比較恐懼，但是現(xiàn)在實(shí)際上吸入的這些激素，對全身的副作用是非常小的，大家不必要為了恐懼激素，而拒絕哮喘的正規(guī)治療。
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濕疹的治療，抗生素不是常規(guī)的治療，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明反復(fù)發(fā)作的濕疹和局部的微生物的感染還是有一定的關(guān)系。所以臨床上也經(jīng)常對一些長期反復(fù)不愈的濕疹，會(huì)加抗生素來幫助濕疹消退。還有一些比較泛發(fā)的嚴(yán)重的濕疹，當(dāng)它有滲出、流水比較多，再加之患者過度的搔抓和燙洗的話，也有可能會(huì)發(fā)生這種皮膚的感染，這時(shí)候是應(yīng)該到醫(yī)院去請醫(yī)生診治之后，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情來判斷是否需要抗生素治療，然后由專業(yè)的醫(yī)生來給予專業(yè)的治療，而不建議患者自行使用抗生素治療濕疹。因?yàn)槿绻菃斡每股刂委煗裾畹脑挘@是沒有效果的。
