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肝血管瘤怎么治療最有效

收聽:3.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

怎么治療肝血管瘤最有效
一、手術切除,最可靠,可開腹或腹腔鏡下切除;
二、微波或者消融治療,適用于較小血管瘤;
三、栓塞治療,現(xiàn)已少用。

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    怎么治療肝血管瘤最有效 一、手術切除,最可靠,可開腹或腹腔鏡下切除; 二、微波或者消融治療,適用于較小血管瘤; 三、栓塞治療,現(xiàn)已少用。

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    肝臟血管瘤它的治療的方法里面,我們說當然就是首選手術,那手術也有這幾個方面比如傳統(tǒng)開腹手術,作為最有效也是最能根治,直視下切除瘤體的最安全的手段,但是就是因為它開腹,所以對病人要帶來恐懼,覺得肚子剌一刀總有些擔心,實際上就是這種顧慮是可以理解的,所以為了更大限度的降低患者對開腹手術的這樣的顧慮,隨著醫(yī)學的外科手術的發(fā)展誕生出來了一些微創(chuàng)手段,比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除,那就不用在腹部開大長的口子,避免了開腹的這樣的大瘡面的,對患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng),就是三個孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個孔,肚子上打個孔意思加上孔,腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后,可能局部就一公分左右的很小的小口,這樣的話就是患者往往是容易接觸,腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除,現(xiàn)在也可以被用來作為不大的而且長的,位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到,就是對于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式,事實上射頻消融整體來說還是不建議因為射頻消融,往往會引起來意外性的肝臟大出血,因為一旦肝靜脈的破損往往是出血是難以控制,所以射頻消融的這種強烈的熱損傷,我們說更適合于肝臟的實性腫瘤,所以我們中華醫(yī)學會推薦的就是對于肝臟內(nèi)的射頻消融術,事實上最主要針對的就是肝臟的惡性腫瘤,所以我們射頻消融它過去就是甲狀腺癌,還有肝癌這些實性腫瘤包括乳腺癌,就是可能應用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些,我們肝臟的射頻消融還是不推薦。

    喬軍波副主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院血管外科
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    五公分以上就稱為巨大的血管瘤,但是隨著人們認識的不斷的進步,慢慢將他的劃分的標準重新界定一下,有的時候超過八公分,或者有的時候超過十公分,才稱之為巨大的肝臟血管瘤。對于巨大的血管瘤怎么處理,目前有很多的說法和認識,有一種主張是做手術的切除,但是血管瘤進行性的增大,臨近了相鄰的血管,毗鄰著重大的血管,有著不斷增大的趨勢,這就是也可以采取積極的手術的方法去處理。但是也有目前也有一些人就提倡做介入,介入有風險,容易引起膽道并發(fā)癥。外科醫(yī)生和介入科醫(yī)生這個問題上,認識還是有些分歧的。但是不管怎么說如果說血管瘤比較小,一兩公分定期復查肯定是沒錯。

    謝于副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
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    肝臟血管瘤的如何確診實際上也主要是來源三個方面,第就是它有病史病有可能典型有可能不典型,因為還有病人就是他體檢,體檢發(fā)現(xiàn)這一周他病史很簡單了,病人體檢發(fā)現(xiàn)之后肝臟血管體檢往往都是彩超。所以彩超檢查是發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤非常好的一種篩查手段,但是一旦彩超考慮著肝血管瘤的時候,其實它的診斷的準確性已經(jīng)達到了70%以上,但是我們完全把肝臟血管瘤確診,因為沒有過去典型的不適癥狀的時候,病人就是因為體檢首選體檢過程中,被發(fā)現(xiàn)之后這時候?qū)τ谶M一步的確診,那就是主要靠輔助檢查,比如核磁共振,磁共振我們是能夠診斷血管瘤,診斷肝血管瘤包括血管畸形的金標準。另外還有就是增強ct,增強ct的它的應用主要就是把肝血管瘤,盡量的排除,跟不良腫瘤就是這些非良性腫瘤的,這樣的混淆或者是更加確診,確保了就病人他出現(xiàn)腫塊是不是惡性的,所以增強ct它是排除的手段,它通過動脈期和靜脈期的不同的ct表現(xiàn),能夠看到瘤體的它的強化程度,所以一般情況下都能夠非常容易的去,確診下來它是肝血管瘤還是肝癌等的其他的腫瘤。

    喬軍波副主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院血管外科
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    首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的,基本上沒有臨床癥狀;如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進行手術治療,手術治療可以在腹腔鏡下進行,肝葉切除手術也可以在開腹的情況下進行,肝葉切除手術較小的甚至有手術風險的可以進行血管瘤周圍的縫扎手術;現(xiàn)在我們科室也可以進行肝血管瘤的介入治療,就是通過介入的方式在股動脈建立通道將導管放入,肝動脈選擇供應肝動脈的血管進行栓塞治療,因為大多數(shù)肝動脈它是因為大多數(shù)肝血管瘤,是肝動脈供血的大概在百分之95左右,所以栓塞的效果相對還是比較理想的,其它的手術方式也可以穿刺注射硬化劑,也可以進行微波射頻消融等治療。

    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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    對于滑膜炎患者最有效的治療方法,需要做到以下幾點:一、遠離于受涼、受潮的環(huán)境,堅持每天局部應用熱水袋或者鹽袋積極的進行熱敷,也可以外用一些活血化瘀的中草藥熬開以后進行熏洗。二、以休息為主,減少對局部的刺激,避免過度的使用關節(jié),必要時需要局部進行制動,但是這種時間不能過長,否則容易引起病人局部出現(xiàn)肌肉萎縮和關節(jié)僵硬的情況,需要在醫(yī)生的指導下進行功能鍛煉。三、配合藥物進行治療,局部可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進行治療。四、對于保守治療無效的病例,可以積極的進行關節(jié)鏡探查診療術。