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哮喘怎么治療

收聽:5.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

哮喘的治療實際上采取的是分級治療,有一部分哮喘特別輕,沒有什么癥狀這些患者就選擇了按需使用短效的支氣管擴張器,現(xiàn)在近年來的治療理念也可以選擇應(yīng)用一些抗炎的治療,比如吸入低劑量的糖皮質(zhì)激素或者是應(yīng)用白三烯受體拮抗劑;除了這部分哮喘的患者,另外都是需要長期維持治療的,包括根據(jù)不同的級別選擇糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效的血管擴張劑或者聯(lián)合白三烯受體拮抗劑等等這些治療,這些治療長期的維持治療指的是常年性哮喘的患者;還有一部分哮喘的患者叫季節(jié)性哮喘,就是只有到某個發(fā)作的季節(jié)才會發(fā)病,比如對春節(jié)或者秋季花粉的過敏或者有的患者對冷空氣比較敏感,這樣的患者不需要長期的治療,只有在這個季節(jié)到來的時候,發(fā)作的季節(jié)才給予相應(yīng)的治療。

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    哮喘目前是通過藥物控制進行治療。 第一、首選的藥物是吸入型糖皮質(zhì)激素,能夠消除支氣管黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫的發(fā)生。由于局部吸收用藥,直接可以達肺部,避免口服給藥的副作用,是目前最安全、最有效地使用藥物。 第二、就是支氣管擴張劑,支氣管擴張劑也就是止喘的藥物。主要是除支氣管的痙攣,控制哮喘的急性發(fā)作,但是沒有明顯的抗炎作用。由于支氣管擴張劑作用比較快,而且比較明顯,,容易被病人接受。但是不能過度依賴緩解癥狀的藥物。中重度哮喘在使用支氣管擴張劑時,應(yīng)和糖皮質(zhì)激素同時吸下,雙管齊下才能取得比較好的效果。

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    哮喘的治療實際上采取的是分級治療,有一部分哮喘特別輕,沒有什么癥狀這些患者就選擇了按需使用短效的支氣管擴張器,現(xiàn)在近年來的治療理念也可以選擇應(yīng)用一些抗炎的治療,比如吸入低劑量的糖皮質(zhì)激素或者是應(yīng)用白三烯受體拮抗劑;除了這部分哮喘的患者,另外都是需要長期維持治療的,包括根據(jù)不同的級別選擇糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效的血管擴張劑或者聯(lián)合白三烯受體拮抗劑等等這些治療,這些治療長期的維持治療指的是常年性哮喘的患者;還有一部分哮喘的患者叫季節(jié)性哮喘,就是只有到某個發(fā)作的季節(jié)才會發(fā)病,比如對春節(jié)或者秋季花粉的過敏或者有的患者對冷空氣比較敏感,這樣的患者不需要長期的治療,只有在這個季節(jié)到來的時候,發(fā)作的季節(jié)才給予相應(yīng)的治療。

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    哮喘的治療主要是使用支氣管擴張劑和抗炎、抗過敏藥物,有β2受體激動劑、茶堿類、抗炎的藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體、抗組胺藥物等。 哮喘的治療首先是長期的抗炎治療,主張激素小劑量使用,規(guī)律吸入激素后,病情控制不理想者,宜加用長效β受體激動劑,增加療效,如果哮喘仍發(fā)作頻繁,應(yīng)考慮加大劑量,強化治療。還可常備短效β2受體激動劑,用于哮喘發(fā)作時的緊急緩解癥狀。 另外,對于過敏性哮喘的患者,應(yīng)注意避免過敏原或預(yù)防性用藥控制發(fā)作,合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒。冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。減少流感感染的機會。

    何芳志主任醫(yī)師
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    對于過敏性哮喘這種疾病,首先需要注意脫離過敏原,這是治療過敏性哮喘的基礎(chǔ)。另外還需要注意避免吸入冷空氣以及其他一些刺激性的氣體,還需要注意預(yù)防呼吸道的感染,這些都是有可能會導(dǎo)致過敏性哮喘發(fā)作的。 對于過敏性哮喘還需要規(guī)范的藥物治療,比如可能需要吸入糖皮質(zhì)激素或者吸入糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合長效的支氣管擴張劑進行維持的治療。當(dāng)過敏性哮喘出現(xiàn)發(fā)作的時候,還需要應(yīng)用一些急救的藥物,比如可以吸入一些短效的支氣管擴張劑進行治療,甚至病情重的時候是需要去醫(yī)院就診,給予積極搶救治療的。 過敏性哮喘,還常常會伴隨有過敏性鼻炎。對于這種情況是需要同時治療過敏性鼻炎的。比如可能需要口服白三烯受體拮抗劑或者抗組胺類的藥物進行治療。

    安勇鵬副主任醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    郭曉云副主任醫(yī)師
    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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