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三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行手術(shù)

收聽(tīng):3.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

目前公認(rèn)的微血管減壓手術(shù),他的手術(shù)細(xì)節(jié)由于大多數(shù)的原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是微血管壓迫造成了癥狀,那么我們的手術(shù)通過(guò)就是探查到三叉神經(jīng)的根部。我們能夠看到血管壓到了三叉神經(jīng)根部,我們通過(guò)顯微手術(shù)操作將壓迫三叉神經(jīng)的血管挪離原位,然后在三叉神經(jīng)和壓迫的血管之間墊一個(gè)墊片,這就相當(dāng)于我們做到一個(gè)石頭上擱的難受,然后我們就在石頭表面墊一個(gè)海綿墊子。這個(gè)時(shí)候我們?cè)谧先ゾ蜁?huì)舒服了,那么這種情況這個(gè)墊片是一個(gè)永久材料,而且組織相容性很好,這個(gè)手術(shù)我們既不損傷這個(gè)血管也不損傷神經(jīng)。所以,既不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腦梗塞,那么也不會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)水毀樹(shù)所造成的面部神經(jīng)麻木角膜嚴(yán)等等,這些問(wèn)題當(dāng)然這個(gè)手術(shù)是一個(gè)全麻手術(shù),對(duì)病人有一定要求必須是能夠耐受全麻手術(shù)病人,我們才會(huì)給他開(kāi)展。

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    張剛中主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:33
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    三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療,藥物可以選擇卡馬西平,卡馬西平可以使得百分之七八十的三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展,大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來(lái)越弱,并且患者會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的副作用,出現(xiàn)嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝臟功能損害等副作用,此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。 手術(shù)方式目前最常用的是采取開(kāi)顱血管減壓這種手術(shù)方式,是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病的根本原因進(jìn)行治療的。繼續(xù)采取微創(chuàng)開(kāi)顱,然后找到三叉神經(jīng)的根部,采用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部的小血管進(jìn)行隔開(kāi),從而解除三叉神經(jīng)的壓迫,可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、不破壞、神經(jīng)功能患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),目前已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科治療方式。 除了這種手術(shù)方式之外,還有采取不用開(kāi)顱,采取三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),這種手術(shù)方式它具有一定的破壞神經(jīng)功能,會(huì)遺留有面部的麻木等并發(fā)癥,一般不作為首選。只適合于不年老體弱、基礎(chǔ)疾病較多,不能耐受開(kāi)顱手術(shù)的患者。