動脈瘤怎樣檢查確診
收聽：5.59w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們應(yīng)該做哪些檢查來確診，動脈瘤的主要兩個表現(xiàn)一個是破裂出血一個是局部壓迫癥狀，當(dāng)出現(xiàn)破裂出血的時候，病人一般的表現(xiàn)是一個重要邁向出血。這個時候病人往往是劇烈的頭痛，不能忍受這個時候趕快去醫(yī)院醫(yī)院的醫(yī)生，如果有經(jīng)驗會迅速給你安排做一個透露的ct，從ct上可以看到我們的整個蛛網(wǎng)膜下腔充滿了高密度影，而正常的應(yīng)該是一個低密度影里面是腦積液，這是初步檢查初步檢查完了以后進一步的就需要做一個DSA或者CTN，就是一個血管造影通過這個血管造影我們明確一下，這個動脈瘤是在大腦的哪個部位，是在哪個部位是在前交通后交通大腦中基底動脈或者小腦后下動脈等等，這些部位要明確出來同時還要明確一下動脈瘤的大小。
相關(guān)音頻推薦
-
我們應(yīng)該做哪些檢查來確診，動脈瘤的主要兩個表現(xiàn)一個是破裂出血一個是局部壓迫癥狀，當(dāng)出現(xiàn)破裂出血的時候，病人一般的表現(xiàn)是一個重要邁向出血。這個時候病人往往是劇烈的頭痛，不能忍受這個時候趕快去醫(yī)院醫(yī)院的醫(yī)生，如果有經(jīng)驗會迅速給你安排做一個透露的ct，從ct上可以看到我們的整個蛛網(wǎng)膜下腔充滿了高密度影，而正常的應(yīng)該是一個低密度影里面是腦積液，這是初步檢查初步檢查完了以后進一步的就需要做一個DSA或者CTN，就是一個血管造影通過這個血管造影我們明確一下，這個動脈瘤是在大腦的哪個部位，是在哪個部位是在前交通后交通大腦中基底動脈或者小腦后下動脈等等，這些部位要明確出來同時還要明確一下動脈瘤的大小。
-
腦動脈瘤的檢查非常多確診只有一個，一般來說最早的時候我們做經(jīng)顱多普勒，它可以很模糊的通過血流的方向速度，判斷出這個位置可能有膨大，懷疑這個位置可能有動脈瘤；再后來我們有了影像學(xué)檢查。比如說核磁血管造影MRA也分兩種；一種是打藥的，一種是不打強化劑的；還有更精確一點的是CTA。也就是CT血管造影，CTA是目前微創(chuàng)也就是普通檢查。你不需要住院也不需要術(shù)前檢查。在門診做的一種比較精確的判斷動脈瘤的檢查手段。但是它檢查不出來的動脈瘤也非常多。第二即使是發(fā)現(xiàn)了動脈瘤對于動脈瘤的流經(jīng)，流體的判斷還有載流動脈的具體情況的判斷，也不是非常的清楚確認(rèn)動脈瘤目前只有一種方式，就是腦血管造影。
-
第一個檢查就是CT加CTA，CTA就是明確是否動脈瘤有破裂，如果動脈瘤有破裂就會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，那么很多病人可以在CT平掃上，找到蛛網(wǎng)膜下腔出血的證據(jù)。一部分病人有可能在CTA上表現(xiàn)出來是 一個陰性的結(jié)果，這個時候我們就可能需要進行全腦血管造影，也就是我們的DSA的檢查。但是通過CTA 、DSA都沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤，這個時候我們隔一周或者兩周，要再次給他復(fù)查DSA最終來確診。
-
佝僂病的確診要經(jīng)過臨床檢查和輔助手段檢查，綜合兩種檢查的結(jié)果后才能確診。比如根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血生化結(jié)果等綜合判斷。臨床表現(xiàn)：小嬰兒有無易驚嚇，睡覺搖頭，枕部脫發(fā)等早期表現(xiàn)。生化檢測結(jié)果：主要是檢測血鈣磷濃度。還需進行鑒別診斷：先天性甲狀腺功能低下，軟骨發(fā)育不良。
-
類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科，我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個滑膜的改變，也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個組織學(xué)的一個改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
-
懷疑膠質(zhì)瘤的檢查包括顱腦CT，根據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果確定是否做顱腦磁共振，普通掃描和加強化掃描，必要時還要做胸部CT、腹部彩超，腫瘤標(biāo)記物等檢查來排除轉(zhuǎn)移癌。但有些患者顱腦相關(guān)的癥狀并不是很明顯，一旦發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤，即使病人沒有癥狀，也建議盡早做相關(guān)檢查，早期診斷、早期手術(shù)?？偠灾?，膠質(zhì)瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強化掃描。
