首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

李菁副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
預(yù)約掛號

冠心病都需要支架手術(shù)嗎

收聽:2.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠心病分成兩種:一種是急性的冠心病,比如說心梗或者是不穩(wěn)定的心絞痛;另一種是慢性穩(wěn)定性的冠心病,就是平常所說的心絞痛,平時它也不犯一走路快了它就犯,這個叫慢性穩(wěn)定性的勞力性心絞痛,這種心絞痛是雙管齊下,一方面去開通血管,另一方面可以去減少需氧量。急性的冠心病,比如心梗就不能雙管齊下了,主要靠的是緊急的開通血管為核心,所以我們說的支架或者冠狀動脈的搭橋也好,其實起到作用的冠脈支架一般叫PCI治療,實際上是保持血管通暢的一個治療。搭橋治療,冠狀動脈支架是在自己的血管里面放上支架,然后把這個血管開通;而冠脈搭橋也叫旁路治療,就是說原來的血管不去動它,從大血管的正常血管上引橋下來,搭到血管的遠端,就是把這一段有病變的地方避過去,因為我們把血管
開通的最終目的是為了給心肌供血。

相關(guān)音頻推薦
  • 冠心病都需要支架手術(shù)嗎 收聽:2.58w

    冠心病分成兩種:一種是急性的冠心病,比如說心?;蛘呤遣环€(wěn)定的心絞痛;另一種是慢性穩(wěn)定性的冠心病,就是平常所說的心絞痛,平時它也不犯一走路快了它就犯,這個叫慢性穩(wěn)定性的勞力性心絞痛,這種心絞痛是雙管齊下,一方面去開通血管,另一方面可以去減少需氧量。急性的冠心病,比如心梗就不能雙管齊下了,主要靠的是緊急的開通血管為核心,所以我們說的支架或者冠狀動脈的搭橋也好,其實起到作用的冠脈支架一般叫PCI治療,實際上是保持血管通暢的一個治療。搭橋治療,冠狀動脈支架是在自己的血管里面放上支架,然后把這個血管開通;而冠脈搭橋也叫旁路治療,就是說原來的血管不去動它,從大血管的正常血管上引橋下來,搭到血管的遠端,就是把這一段有病變的地方避過去,因為我們把血管 開通的最終目的是為了給心肌供血。

    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:44
  • 冠心病支架手術(shù)是什么 收聽:3.46k

    心臟支架手術(shù)又稱冠狀動脈支架植入術(shù),即將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復(fù)暢通,以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療。其適用于以下冠心病人群: 1、多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者,或平板運動試驗、24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有顯著缺血的高?;颊?,可考慮選擇心臟支架手術(shù)。 2、心絞痛:經(jīng)藥物控制不理想的心絞痛患者,適合做心臟支架手術(shù)。 3、急性心肌梗死。 4、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后,有殘余狹窄超過30%的患者。 5、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 其手術(shù)步驟如下:將冠狀動脈支架預(yù)裝于常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)球囊上備用,將球囊輸送至血管病變處,然后進行定位、加壓,使球囊擴張后,使球囊上的支架緊貼血管壁,然后撤出球囊,支架被放置于冠狀動脈病變部位,即完成支架植入。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:28
  • 冠心病支架手術(shù)治療其適應(yīng)癥如下: 1、大多數(shù)無癥狀型冠心病或輕微心絞痛的患者,平板運動試驗或24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有顯著心肌缺血的高?;颊摺? 2、中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛,在經(jīng)藥物控制無效或者效果不佳的患者 3、急性心肌梗死的患者。 4、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后殘余狹窄程度超過30%的患者。 5、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 此外,支架手術(shù)還有導(dǎo)致支架內(nèi)血栓、支架貼壁不良、冠狀動脈破裂、急性冠狀動脈壁塞、出血等并發(fā)癥的可能。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:28
  • 冠心病都適合做支架嗎 收聽:1.16k

    并不是所有的冠心病都適合做支架。 冠心病是由于冠狀動脈的供血和心肌耗氧的平衡失調(diào),導(dǎo)致心肌短暫或持續(xù)的缺血、缺氧而發(fā)生的心臟病,冠心病的共同病理生理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化,而冠脈支架只是冠心病治療的一種手段而已。并非適合所有的冠心病患者,是否應(yīng)該放支架主要取決于冠脈狹窄的程度,比如冠脈狹窄超過70%,或者患者的具體病情情況,比如急性心肌梗死建議越早放支架越好,當(dāng)然,具體是否應(yīng)該放支架還需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的評估。 需要注意的是,冠心病患者即使放了支架,也并非是根治冠心病,放完支架以后還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期規(guī)律的服用藥物進行治療。否則容易引起冠心病復(fù)發(fā)或者支架內(nèi)血栓形成。

    孫永樂副主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:13
  • 冠心病支架手術(shù)怎么樣 收聽:3.39w

    冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),都不需要開刀,大部分的錄入選擇橈動脈錄入,有一部分的患者因為血管的問題需要更大的器械,需要通過股動脈錄入,就是從大腿根部進行手術(shù)的操作,大部分患者都可以通過橈動脈完成,這樣的患者做完手術(shù)之后就可以下床活動不需要臥床休息。

    姜宇副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:20
  • 冠心病支架后需要用藥嗎 收聽:500

    冠心病患者在植入支架后需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物,包括阿司匹林和波立維或替格瑞洛,在加用其他的一些治療患者基礎(chǔ)疾病的藥物,如降壓、控制血糖、控制血脂等導(dǎo)致冠心病危險因素的藥物。 因此,關(guān)于支架術(shù)后用藥時間,短時間內(nèi)主要是應(yīng)用雙聯(lián)的抗血小板藥物,如阿司匹林、波立維、替格瑞洛等抗血小板藥物?,F(xiàn)在的支架主要是些藥物支架,藥物支架后一般阿司匹林要長期運用,波立維或替格瑞洛一般至少服用一年,其他藥物應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整,如血糖控制好了,可調(diào)整降血糖藥物,血壓控制不好,可能需要增加降壓藥。

    趙學(xué)強副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:22