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李菁副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
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房撲和房顫有什么區(qū)別

收聽:6.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

房撲叫心房撲動(dòng),房顫叫心房顫動(dòng)。撲動(dòng)比顫動(dòng)可能動(dòng)靜要大一點(diǎn),從醫(yī)生的角度來說,折返環(huán)要大一點(diǎn),心臟從心電圖的表現(xiàn)上是不一樣的,它可以看到比較大的F波,房撲和房顫都是需要治療的,基本上它的危害是差不多的。

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    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房顫和房撲有什么區(qū)別:房顫就是心律絕對(duì)的不等,且跳得特別不齊,特別快。房撲就不是這種癥狀,它是絕對(duì)的勻齊,且脈搏是一致的,用心電圖來描述就是,F(xiàn)波是大小相等的,脈率也是齊的。房顫就不同,第一心音是強(qiáng)弱不等的,脈搏短促,且F波是大小不等的。

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    房撲和房顫是兩種比較嚴(yán)重的心律失常,二者的主要區(qū)別是: 第一,心房發(fā)放沖動(dòng)的頻率不一樣。房撲的患者心房發(fā)放沖動(dòng)的頻率在250到350次之間,而房顫患者的心房發(fā)放沖動(dòng)的頻率在350到600次之間。 第二,心電圖表現(xiàn),房撲的患者房性P波消失,被大小振幅比較規(guī)律的撲動(dòng)波來代替。而房顫的患者,房性P波也是消失的,但是房性P波被大小振幅完全不規(guī)律的顫能波代替,房撲的患者心室節(jié)律基本是規(guī)整的,而房顫患者他的心室節(jié)律絕對(duì)不規(guī)整。 第三,心臟聽診時(shí),房撲患者的心室節(jié)律比較規(guī)整,心率和脈搏是一致的。而房顫的患者第一心音強(qiáng)弱不等,存在脈搏短促現(xiàn)象,也就是心率快,脈搏慢。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房撲和房顫的區(qū)別如下: 房撲就是心房撲動(dòng),是心房?jī)?nèi)出現(xiàn)大的折返環(huán)路,形成相對(duì)比較規(guī)則的F波。另外病人的QRS波節(jié)律也相對(duì)比較規(guī)則。 房顫是發(fā)生在肺靜脈和左心房的心律失常,主要是以左心房的顫動(dòng)為主,而典型的房撲是發(fā)生在右心房的,它是三尖瓣峽部的一個(gè)大折返的心律失常。 他們兩個(gè)的癥狀在患者身上沒有明顯的區(qū)別,但是通過心電圖可以看到房顫的特點(diǎn),心率是絕對(duì)不齊的,一點(diǎn)都不規(guī)整,快快慢慢、上上下下,而房撲相對(duì)比較規(guī)整,除非傳導(dǎo)比例不一樣,多數(shù)患者都是固定在154分鐘,而房顫是圍繞機(jī)械不停的轉(zhuǎn)動(dòng),心率波動(dòng)非常大。

    楊慶璽副主任醫(yī)師
    山東省泰山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    因?yàn)榉款澓头繐涠际瞧鹪从谛姆康男穆墒СJ切姆康臎_動(dòng)頻率,較房性心動(dòng)過速更快的一種心律失常。臨床癥狀非常相似治療上也是相近的,但是兩者也是有區(qū)別的,首先房撲的時(shí)候心房的肌群是在同一個(gè)興奮點(diǎn)的帶動(dòng)下同時(shí)收縮和舒張,患者自己摸脈搏可能不是特別齊但是有規(guī)律。房顫時(shí)心房上有多處的興奮點(diǎn)各自為政雜亂無章處于一種無政府的狀態(tài),導(dǎo)致心房的亂顫患者自己數(shù)脈搏就會(huì)發(fā)現(xiàn),每一跳都是不一樣的,用聽診器聽診心音是強(qiáng)弱不等心率也是絕對(duì)不等的而且我們的心率和脈率是不整齊的,兩者在心電圖上很容易辨別,房顫的心電圖是一個(gè)細(xì)小的房顫波其特點(diǎn)是大小不一形態(tài)不同間距不等,我們臨床上把它叫F波。頻率呢一般大于每分鐘300次,如果在心電圖上我們看到大的鋸齒形的波形大小形態(tài)相似間距一致,我們叫大F波。頻率大于每分鐘250次這就是房撲的波對(duì)于快速的心率的房顫房撲,我們需要緊急的進(jìn)行搶救控制心室率否則會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的,惡性心律失常室顫嚴(yán)重威脅患者的生命安全,所以對(duì)于這類情況我們可以選擇藥物或者是電除顫爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵壬?/p>

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    房撲與房顫的區(qū)別: 兩者都是房性的快速心律失常。房撲一般表現(xiàn)為心房波呈規(guī)則的大F波,頻率一般在250-350次/分之間,一般表現(xiàn)為規(guī)整的心室率,如下傳比例不一致,心室率亦可不規(guī)整。房顫一般表現(xiàn)為心電圖心房波為小f波,小f波的頻率在350-600次/分,心室率表現(xiàn)為絕對(duì)不規(guī)整。 因此,心電圖可以明顯區(qū)分房撲與房顫。

    張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師
    河源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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