焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
焦慮癥和抑郁癥這兩個是非常容易合并在一起的，從它的生物機制可以看到它們在生物機制上有重疊的部分，主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低，五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的，在抑郁癥患者中間也是降低的，因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致，焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低，GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類的降低，同時它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子，實際上他具有焦慮的體征或者說是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高，這類患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓，可以用抗焦慮來治療。從抑郁癥的發(fā)病機制來看，它除了五羥色胺的降低，它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說治療抑郁癥的時候，想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度，那么相反呢對于焦慮癥的治療。抗抑郁藥絕大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑，能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時，可以用安定類的藥物來抗焦慮。因為安定類的藥物它的作用機制就是來升高GABA的濃度，因此我們說通過這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學遞質(zhì)，就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài)，或者是同時存在這兩種的癥狀這類患者也是比較常見的。
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焦慮癥和抑郁癥這兩個是非常容易合并在一起的，從它的生物機制可以看到它們在生物機制上有重疊的部分，主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低，五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的，在抑郁癥患者中間也是降低的，因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致，焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低，GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類的降低，同時它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子，實際上他具有焦慮的體征或者說是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高，這類患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓，可以用抗焦慮來治療。從抑郁癥的發(fā)病機制來看，它除了五羥色胺的降低，它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說治療抑郁癥的時候，想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度，那么相反呢對于焦慮癥的治療?？挂钟羲幗^大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑，能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時，可以用安定類的藥物來抗焦慮。因為安定類的藥物它的作用機制就是來升高GABA的濃度，因此我們說通過這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學遞質(zhì)，就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài)，或者是同時存在這兩種的癥狀這類患者也是比較常見的。
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焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別主要有以下幾個方面，第1個，就是抑郁癥常伴有焦慮癥狀，抑郁癥以抑郁為主，焦慮往往只是抑郁癥患者表現(xiàn)出來的一種情緒反應，但是同時他還伴有其他的情緒反應，如強迫、疑病、恐懼等。臨床上可用癥狀量表來進行測試，分清癥狀的主次。而焦慮癥的患者常處于心煩意亂、緊張、恐懼、怕有禍事降臨的這樣一種恐慌的預感之中，常伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。焦慮和恐懼不同，焦慮所感到的威脅和危險都是不現(xiàn)實，或者是不十分明確的。第2個方面就是自殺的念頭，焦慮癥患者一般沒有自殺的念頭，盡管害怕，但是還不是想以死來進行逃避，而抑郁癥患者往往有自殺的這樣一些想法，甚至行為。第三，對未來可能發(fā)生的事情過分擔憂。焦慮癥的一個主要的表現(xiàn)，就是對于未來發(fā)生的事情表現(xiàn)出過分的擔心，患者會有痛苦的感覺，而抑郁癥的患者他的情緒是比較復雜的，同時他可以伴有焦慮的情況出現(xiàn)。
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首先這兩個癥狀從時間上來看，就是人基本反應，焦慮一般是指向未來的，我們擔心的都是將來的事情，比如說我明天有個會議，或者說最近我有個重大的事情去操辦，我有個重要的演講，這個時候你會對未來的不確定感，感到緊張，這個往往焦慮指向的是未來，那抑郁是什么反應，不開心了，我跟男朋友分手了，或者說我一大部分財富損失了，抑郁往往是我對過去喪失的東西，而產(chǎn)生的情感反應，這是本質(zhì)來區(qū)別，臨床上區(qū)別是什么，焦慮更多的是擔心 緊張，內(nèi)心惶惶不可終日，在身體也會表現(xiàn)全身不舒服 胸悶，也會有軀體表現(xiàn)，還會表現(xiàn)什么，就是坐立不安，心理身體上這是焦慮，抑郁的臨床表現(xiàn)，是情緒低落 不開心 ，做什么都沒味道，還有就是失眠 早醒 體重下降，這是抑郁的表現(xiàn)，但是焦慮和抑郁是孿生姐妹，你焦慮中或多或少都有抑郁，當你抑郁的時候或多或少會焦慮，只是說它們哪個會更重一點，有些人是焦慮突出些，有些人是抑郁突出些，甚至兩個差不多的，你既有焦慮又有抑郁，但是有一點好就是說，目前來說抗焦慮的藥，和抗抑郁的藥，差不多，治療（效果）差不多，所以我們很多的時候，抗抑郁的時候，它也可以抗焦慮，這點不用擔心，即使你分不清是焦慮抑郁，但是治療不會耽誤。
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焦慮癥主要是精神緊張、坐立不安、提心吊膽。同時伴隨軀體不適，比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、心慌，同時有臉紅或者出汗、震顫等問題。精神病主要的表現(xiàn)就是幻覺妄想，比如出現(xiàn)幻聽或者被害妄想、關系妄想，或者已經(jīng)有嚴重的行為的紊亂沉浸在自己的內(nèi)心世界里與整個環(huán)境都是分裂開來的。
焦慮癥有明確的自知力，但是精神病一般情況下患者沒有很好的自制力，對于焦慮癥患者來說，他們是知道自己有焦慮問題也有很痛苦的感覺。但是精神病的患者沒有自知力，不知道自己患了精神病，也很少有痛苦的感覺，也是非常明顯的區(qū)別。焦慮癥屬于神經(jīng)癥的一種，屬于輕微精神障礙。精神病指精神分裂癥，屬于重癥精神障礙。一般情況下焦慮癥經(jīng)過及時治療，不會出現(xiàn)性質(zhì)上的變化，不會發(fā)展成為精神分裂癥。
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焦慮癥的主要表現(xiàn)是現(xiàn)實的刺激和事件，甚至預期還沒有發(fā)生的事件，產(chǎn)生了精神上的過度的擔憂，緊張害怕，甚至回避行為，往往同時伴有軀體的一些癥狀，比如說多汗，心跳加快，呼吸急促，甚至便秘，這樣一系列的軀體方面的癥狀，也就是說焦慮障礙；而抑郁癥是一種心境障礙，或者是情緒障礙，它也主要是由于現(xiàn)實的一些生活事件，尤其是負性生活事件所產(chǎn)生的，它主要的臨床表現(xiàn)，是以情緒低落，快感缺失為主，這是焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別。
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焦慮癥和抑郁癥關系非常的緊密，很多的抑郁癥患者都有焦慮的情緒，但他們之間有很多區(qū)別：從心理學上來講，焦慮是指向未來的，針對于未來的不確定感而產(chǎn)生的一種情緒，而抑郁是指向過去的，針對的是過去人類所喪失的一些經(jīng)歷而產(chǎn)生的一種情緒；抑郁主要的癥狀是情緒的低落、興趣的減退、思維的遲緩，情緒是不開心的，而焦慮更多的是一種緊張、擔憂，還有一些軀體的表現(xiàn)，坐立不安、靜不下來的一種感受，以及植物神經(jīng)系統(tǒng)的改變。
