電燒傷患者需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
燒傷后的檢查要根據(jù)燒傷面積的大小和他是不是住院。一般燒傷面積小的話(huà),主要是創(chuàng)面局部的處理。那么燒傷病人住院以后要做全身的檢查。電燒傷以后,如果對(duì)心臟造成損傷,那么你就要對(duì)心功進(jìn)行檢查。如果電燒傷破壞了胸部皮膚及肋骨損傷,那就要做一些拍片,甚至做一些CT。還有就是B超或者彩超。要檢查創(chuàng)面周?chē)軗p傷情況、血管內(nèi)膜的損傷情況。這個(gè)是我們要做一些手術(shù),要觀察血管能不能利用,這些要做一些CTV,彩超來(lái)判斷血管的情況。當(dāng)然電擊傷有些也會(huì)造成其它臟器有損傷,要根據(jù)臟器的需要做一些對(duì)應(yīng)檢查。
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燒傷后的檢查要根據(jù)燒傷面積的大小和他是不是住院。一般燒傷面積小的話(huà),主要是創(chuàng)面局部的處理。那么燒傷病人住院以后要做全身的檢查。電燒傷以后,如果對(duì)心臟造成損傷,那么你就要對(duì)心功進(jìn)行檢查。如果電燒傷破壞了胸部皮膚及肋骨損傷,那就要做一些拍片,甚至做一些CT。還有就是B超或者彩超。要檢查創(chuàng)面周?chē)軗p傷情況、血管內(nèi)膜的損傷情況。這個(gè)是我們要做一些手術(shù),要觀察血管能不能利用,這些要做一些CTV,彩超來(lái)判斷血管的情況。當(dāng)然電擊傷有些也會(huì)造成其它臟器有損傷,要根據(jù)臟器的需要做一些對(duì)應(yīng)檢查。
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燒傷以后對(duì)化驗(yàn)檢查這一塊兒,比較輕的話(huà),一般不需要做什么檢查。一般需要住院的病人,最起碼要做一些常規(guī)檢查,血、尿、糞常規(guī)。這些檢查主要看病人現(xiàn)在機(jī)體的反應(yīng)的情況。如果燒傷比較重的話(huà),還需要做一些臟器功能評(píng)估。比如說(shuō)心臟、血液做一些彩超。心功、腎臟做一些檢查。如果一些特殊的病人,比如合并有沖擊傷,他腹腔有出血。那這樣可以做一下CT,做一些檢查。還有一些比如說(shuō)有損傷,需要拍片,甚至還需要做一些CT的檢查。還有一些病人,比如電擊傷,對(duì)頭腦顱部的電擊傷。這樣還需要做顱部的一些核磁、CT。
燒傷以后,根據(jù)病人不同的情況,根據(jù)對(duì)臟器損傷損傷的情況,要針對(duì)性做一些檢查。
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化學(xué)燒傷是燒傷中比較常見(jiàn)的一種原因。燒傷以后和一般的燒傷處理,基本上是類(lèi)似?;瘜W(xué)燒傷不僅造成皮膚損傷,因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)經(jīng)過(guò)皮膚吸收以后,會(huì)造成機(jī)體一些臟器的損傷。比如說(shuō)對(duì)腎臟的損傷,化學(xué)物質(zhì)吸收以后,它經(jīng)過(guò)腎臟排泄,對(duì)肝臟都會(huì)有損傷。所以,對(duì)一些面積比較大的病人,入院以后除了一般的要檢查以外,要重點(diǎn)關(guān)注它對(duì)臟器的損傷。對(duì)肝臟、肝功、腎功,B超、CT的檢查。要早期動(dòng)態(tài)觀察。所以化學(xué)燒傷以后,除了一般的燒傷檢查以外,重點(diǎn)要注意觀察這些化學(xué)物質(zhì)對(duì)臟器的破壞。
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這個(gè)所有的檢查基本上都要做了,你因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)大面積燒傷的話(huà),他就是一個(gè)病了,所有這肝功能、腎功能、心功能、肺功能等等這些,各方面都要檢查。這個(gè)是包括,看疾病發(fā)展到什么程度,要做什么檢查,相應(yīng)的檢查。
1.血壓測(cè)定
中心靜脈壓的測(cè)量有助于判斷腎臟情況。燒傷代血容量休克時(shí),除因肺微栓塞等造成肺動(dòng)脈壓力升高,以致影響右心外,其CVP值常低于正常值,可為0,甚至為負(fù)值。輸液充分后,可使中心靜脈壓恢復(fù)到正常。如果此時(shí)血管痙攣已解除,尿量則增加至35ml/h.這表示腎臟無(wú)重大損傷。如仍少尿或無(wú)尿,則可能有腎小管損傷,應(yīng)考慮發(fā)生急性腎功能衰竭的可能性很大。
2.化驗(yàn)檢查
必要的化驗(yàn)檢查有助于燒傷休克的早期診斷和病程進(jìn)展的判斷。燒傷的化驗(yàn)改變主要反映在下述三個(gè)方面。
(1)垂體——腎上腺的扳反應(yīng),表現(xiàn)為嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板減少,血中兒茶酚胺的含量增多。
(2)低血容量。低血流及組織缺氧的反映,一般表現(xiàn)為血液濃縮、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,血紅蛋白量及血細(xì)胞壓積皆增高,中心靜脈壓降低、代謝性酸中毒、動(dòng)脈氧分壓降低、二氧化碳分壓正?;蚪档?,動(dòng)脈血pH正常或降低,靜脈血二氧化碳結(jié)合力降低,血中緩沖堿及剩余堿減少等。代謝方面,表現(xiàn)為血糖、血中非蛋白氮、血鉀增高,血鈉偏低等。
(3)內(nèi)臟器官功能障礙的反映,因內(nèi)臟器官功能障礙的表面而異。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。
如果病人有長(zhǎng)期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問(wèn)題的時(shí)候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。
做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過(guò)病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。