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彭濤副主任醫(yī)師
消化內科
北京大學人民醫(yī)院
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怎么治療才能根除幽門螺旋桿菌

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怎么治療才能根除幽門螺旋桿菌:
一、四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌,定期復查碳十三和碳十四呼氣實驗,確認治療效果;
二、與你親密接觸的人如孩子、父母、愛人等一起接受幽門螺旋桿菌治療;
三、注意健康的生活習慣,如餐具消毒、提高免疫力多運動等。

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    彭濤副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院消化內科
    02:36
  • 如何根除幽門螺旋桿菌 收聽:3.74w

    首先要確定根除幽門螺旋桿菌相關的一些疾病。第一,消化性潰瘍。第二,胃癌手術后,特別是內鏡下治療的患者。第三,胃淋巴瘤。第四,幽門螺旋桿菌感染的患者。第五,特發(fā)性血小板減少性紫癜。以上的這些疾病,必須予以根除,幽門螺桿菌根除的方案。目前最常用的方案是,質子泵抑制劑加鉍劑,再加兩類抗生素,比如說埃索美拉唑40毫克,每天一次,加鉍劑再加阿莫西林,再加痢特靈,規(guī)范的治療,療程十到十四天,然后一個月后復查,幽門螺旋桿菌的檢查,碳13或碳14。

  • 患者是個萎縮性胃炎的或者是胃的病理里面黏膜出現(xiàn)癌前病變的,有腸化、異性變的胃做過手術切除的、殘胃的、淋巴瘤的,需要長期吃恩賽類藥物,就比如說阿司匹林、法華林這些對胃有刺激的,但是他又停不了藥這種病人也是建議要殺HP的,還有一個就是不明原因的貧血的、MALT淋巴瘤的,有一類病人它指南上沒有提,但是就是有一類病人他是食管炎的患者,他長期得需要吃PPI制劑,他永遠替不掉因為PPI制劑這個藥長期吃,它容易存在抑制了胃酸以后它容易得胃癌,但是你殺了這個幽門菌以后,它能又降低胃癌的一個風險。所以這類病人在臨床上也是可以建議殺HP的,但是在國際指南上還沒有提到這一點,還有一個就是根據(jù)意愿,就有的患者他就想治療,治療以后他可以根除這個傳染源,對家里人也有一定的好處,所以這一類患者我們都是建議可以殺HP治療的。

  • 根除幽門螺桿菌治療的一些注意事項:第一,必須按醫(yī)囑服藥。第二,不能隨意棄藥,隨意棄藥有增加賴藥性的風險。第三,癥狀緩解過后要繼續(xù)服藥。第四,服藥的同時要戒煙和酒,特別是酒,酒會妨礙藥物的療效。第五要注意幽門螺桿菌以及藥物的不良反應,比如腹瀉口苦便秘等等,必須要從以上這些細節(jié),達到根治幽門螺桿菌的目的,提高它的療效,減少它的并發(fā)癥和不良反應。

  • 一般來說我們那個建議就是有胃癌的家族史,或者自身有潰瘍病的病史,或者說有慢性萎縮性胃炎的病史,或者有這種頑固性的消化不良,還有就是病人有心腦血管疾病,需要長期服用阿司匹林,氯吡格雷,這類抗血小板藥物治療,像這種病人我們建議,還是應該根除幽門螺旋桿菌的。

    郝麗杰副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院消化內科
    01:53
  • 第一要注意藥物的不良反應,如口苦上腹部不適腹瀉。第二,要掌握一些指針,比如說出現(xiàn)過敏性皮疹,出現(xiàn)發(fā)熱,服用后造成肝功能的損害,我們需要吃藥。第三,還要注意經(jīng)過治療停藥后一月需要復查,看我們清楚清除是否有效和有無賴藥,根據(jù)復查的情況,調整治療方案。幽門螺旋桿菌,感染在百姓中非常的常見,所以說要注意生活習慣,吃飯的時候,就餐的時候要洗手,甚至分筷就餐。