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程靖寧副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

先天性耳聾和后天性耳聾有什么區(qū)別

收聽:2.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

先天性耳聾和后天性耳聾只是疾病獲得的時間上的不同。
先天性耳鳴主要原因是因為遺傳基因決定的,基因可能就是耳聾基因,先天耳蝸或者聽神經(jīng)發(fā)育就有問題;后天性的耳聾,基因也是它的決定因素,但它的基因跟先天性耳聾的致病基因略有不同,攜帶的基因是易感基因,受一些外界的刺激,比正常的人更容易造成聽力損失,比如常見的藥物性耳聾。

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    先天性耳聾實際上也是有分類的,按照發(fā)病的時間節(jié)點分成先天性和后天性,另外分為感應(yīng)神經(jīng)性的,或者傳導(dǎo)性的以及混合性的。 所謂感應(yīng)神經(jīng)性的,就指整個聽覺系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)育是正常的,只不過是內(nèi)耳的毛細胞以及蝸后的聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生了病變,這種情況可以考慮進行人工耳蝸的植入;第二種情況,因為聽覺傳導(dǎo)通路畸形,比如耳道沒有發(fā)育,先天性的外耳、中耳畸形引起的傳導(dǎo)性的耳聾,這種情況就得干預(yù),需要看情況,比如只是單側(cè)的發(fā)病,對側(cè)是正常的,不會影響聽覺的發(fā)育,就可以考慮等到學(xué)齡前再干預(yù),如果雙側(cè)發(fā)病,就需要早期干預(yù)。 還有一些混合型的耳聾,需要根據(jù)不同的病情,制定不同的治療方案。

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    先天性耳聾最常見的原因就是遺傳性的耳聾,所以先天性聾想結(jié)婚生育的情況下,建議去做父母雙方的基因檢測,來評估孩子患先天性耳聾概率,有一些顯性遺傳或者說發(fā)病率非常高的情況下,現(xiàn)在可以做植入前的基因檢測,受精卵到了桑葚胚以后可以取幾個細胞,做一個植入前的基因檢測,明確這個胎兒是不是攜帶了先天性耳聾的基因,再做一個宮內(nèi)的植入。

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    言語是跟聽力同步的,先是有聲音的刺激嬰兒的聽覺中樞通過模仿才會形成言語,沒有接受到聽覺刺激,即使他以后聽覺恢復(fù)了,他的言語功能也是不能恢復(fù)的,也就是說先天性耳聾一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療,通過現(xiàn)在的技術(shù)手段,很大一部分先天性耳聾都可以得到一定的聽力補償。這種情況下聽覺中樞和言語中樞才能接受到在他的窗口期之前能接受到聲音的刺激,才會產(chǎn)生聽覺和言語功能。

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    先天性耳聾的原因最主要的原因是遺傳。它可能是顯性遺傳隱性遺傳或者伴性遺傳,就是來自父母的基因里面攜帶了耳聾基因,這是最常見的原因或者說是最根本的原因,排在其次的就是一些外原性的因素,比如說宮內(nèi)感染還有發(fā)育之中的一些突變,都可能會引起先天性的耳聾。

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  • 先天性耳聾,如果說引起的,重度以上的感應(yīng)性耳聾,應(yīng)該考慮人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸現(xiàn)在是,應(yīng)該說是科技改變命運,科技改變生活的,一個非常非常,有意義的一個人類的發(fā)明。全世界已經(jīng)有60多萬人,通過人工耳蝸植入,已經(jīng)重回有聲世界,使他們聾而不啞。所以人工耳蝸手術(shù)到目前為止,我們國家已經(jīng)有將近6萬例人,植入了人工耳蝸,使他們獲得了比較好的,言語的交流能力。

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