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程靖寧副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

甲狀腺癌手術(shù)切了一側(cè)還要吃優(yōu)甲樂嗎

收聽:2.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺癌術(shù)后口服優(yōu)甲樂激素替代治療,它的主要目的有兩個(gè),第一個(gè)進(jìn)行激素替代治療,做了手術(shù)以后甲狀腺素的分泌量不足,這個(gè)時(shí)候就需要外源性的補(bǔ)充,人工合成的優(yōu)甲樂是一種左旋的甲狀腺素片。

第二個(gè)非常重要的因素,就是我們口服優(yōu)甲樂,是一個(gè)叫TSH抑制治療,補(bǔ)充外源性的優(yōu)甲樂,結(jié)合我們內(nèi)源性分泌的甲狀腺素,那么我們血液內(nèi)的甲狀腺素的水平會(huì)升高到一個(gè)正常的上限,那么它會(huì)通過我們垂體的,我們叫一個(gè)抑制性反饋,它可以抑制垂體分泌的TSH,也叫做甲狀腺釋放激素,過高的TSH會(huì)提高甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率,如果通過口服優(yōu)甲樂,把TSH抑制在一個(gè)相對(duì)比較低的水平之內(nèi),會(huì)明顯地降低甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)的一種可能性,這是他口服優(yōu)甲樂的第二個(gè)重要的因素。

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    程靖寧副主任醫(yī)師
    耳鼻咽喉頭頸科
    02:08
  • 甲狀腺癌的患者切除一側(cè)甲狀腺組織以后,還需要服用優(yōu)甲樂來進(jìn)行治療嗎?這是非常常見的臨床病人會(huì)問的一個(gè)問題,當(dāng)然臨床外科醫(yī)生往往會(huì)告訴患者,甲狀腺切除掉一側(cè),甚至于切除掉更多的范圍,殘留的這部分甲狀腺組織,都完全可以在手術(shù)以后,進(jìn)行甲狀腺功能的代償,也就是說理論上來說,如果說僅僅是為了補(bǔ)充甲狀腺激素,完全沒有必要在術(shù)后服用優(yōu)甲樂,切除一側(cè)的甲狀腺癌的患者,那么他的另一側(cè)甲狀腺功能,完全可以在術(shù)后就進(jìn)行代償了。但是我們服用優(yōu)甲樂,這樣一個(gè)治療手段,不僅僅是為了補(bǔ)充相對(duì)不足的甲狀腺素,而是為了通過調(diào)節(jié)我們體內(nèi)的負(fù)反饋機(jī)制,抑制甲狀腺促甲狀腺激素的分泌,從而起到預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)的作用,所以服用甲狀腺素還是非常必要的,不管你切除了多少甲狀腺組織,那么在術(shù)后服用優(yōu)甲樂都是應(yīng)該的。

    郭躍武副主任醫(yī)師
    腫瘤科綜合
    01:40
  • 對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后如何服用優(yōu)甲樂這個(gè)問題,首先雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)后的病人,一定要定期復(fù)查優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂什么時(shí)候吃跟患者要做碘131治療是有關(guān)系的,多少時(shí)間預(yù)約做碘131治療,時(shí)間間隔是有相關(guān)的聯(lián)系的,比如馬上要做碘131治療了,在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個(gè)周,做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂,吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來定,比如甲狀腺癌要求體內(nèi)TSH降至在非常低的范圍內(nèi)吃多少優(yōu)甲樂,要根據(jù)TSH的值來定,患者吃優(yōu)甲樂的多少,作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺專科醫(yī)生。

    吳立然副主任醫(yī)師
    胃腸外科
    01:12
  • 甲狀腺癌術(shù)后服用優(yōu)甲樂的方法如下:先服一片優(yōu)甲,也就是50個(gè)微克,時(shí)間為大約一個(gè)星期,甚至可服用兩個(gè)星期,如果患者沒有心慌等情況,那么可以適當(dāng)?shù)耐显鲆恍M瑫r(shí)我們也要進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè),它里邊有tsh促甲狀腺激素,這個(gè)值對(duì)于低分低危和高危甲狀腺癌是有不同要求的,服用優(yōu)甲樂期間一定要達(dá)到他的要求,然后就要維持水平。維持到tsh的要求值后,我們每?jī)扇齻€(gè)月要復(fù)查一次甲狀腺功能,如果有偏差,我們要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一下,建議術(shù)后每一個(gè)月左右去醫(yī)院檢測(cè)一下甲狀腺的tsh,以確保tss是維持在正常的目標(biāo)范圍內(nèi)。

    張宗明主任醫(yī)師
    普通外科
    01:37
  • 優(yōu)甲樂的副作用有哪些 收聽:5.84w

    優(yōu)甲樂其實(shí)是左旋T4,正常人的這種甲狀腺主要也是分泌的T4為主的,然后還有少量的T3,然后在組織里面它會(huì)T4會(huì)轉(zhuǎn)化成T3,T3是主要的我們的這種生物的這種活性的成分,所以我們吃這個(gè)T4它跟我們這個(gè)人體的這個(gè)T4它的結(jié)構(gòu)是一致的,總的來說它不會(huì)有什么副作用,如果我們替代的量是合適的情況下,它不會(huì)有什么副作用的除非你吃的量比較大。那么可以造成藥物性甲亢否則,它應(yīng)該是沒有什么副作用,我們吃甲減的藥物要把它看成我們體內(nèi)的,本身就有的一種物質(zhì)。所以不要把它看的是一個(gè)對(duì)于我們身體,是有這種副作用的一種藥物。

    馬雅輝副主任醫(yī)師
    內(nèi)分泌科
    01:21
  • 甲狀腺癌手術(shù)后服用優(yōu)甲樂,主要有兩個(gè)作用:1、為了補(bǔ)充可能存在的甲狀腺素的不足。2、最主要的作用還是通過負(fù)反饋機(jī)制,來控制體內(nèi)TSH指標(biāo)的水平,避免由于TSH高水平表達(dá),而加重了甲狀腺癌患者的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),所以這個(gè)藥物絕不是可用和不可用的問題。

    宋欣副主任醫(yī)師
    腫瘤科綜合
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