胸腔積液的檢查項目有胸部CT 、B超、穿刺、胸腔鏡、加上胸穿等。
首先最常規(guī)的是胸片，可以較早了解，明確診斷。如果想要了解性質(zhì)以及和臨近的關(guān)系，胸部CT的檢查有幫助。進一步診斷可以有胸部的超聲，可以明確量以及臨近組織的關(guān)系，其次是胸穿。有些是細菌、病毒感染性的，可以查細菌，也可以明確診斷。一般胸水檢查了解細菌和癌細胞，了解性質(zhì)，如果是大量的胸腔積液，先要引流后再檢查。隨著科技的進步，可以進行胸水的基因檢測。還有外科的技術(shù)，通過胸腔鏡，幫助診斷和治療。幾年來，隨著PET-CT的進步，還可以做這個檢查。
胸腔積液的檢查項目有胸部CT 、B超、穿刺、胸腔鏡、加上胸穿等。 首先最常規(guī)的是胸片，可以較早了解，明確診斷。如果想要了解性質(zhì)以及和臨近的關(guān)系，胸部CT的檢查有幫助。進一步診斷可以有胸部的超聲，可以明確量以及臨近組織的關(guān)系，其次是胸穿。有些是細菌、病毒感染性的，可以查細菌，也可以明確診斷。一般胸水檢查了解細菌和癌細胞，了解性質(zhì)，如果是大量的胸腔積液，先要引流后再檢查。隨著科技的進步，可以進行胸水的基因檢測。還有外科的技術(shù)，通過胸腔鏡，幫助診斷和治療。幾年來，隨著PET-CT的進步，還可以做這個檢查。
第一個就是影像學的檢查，像胸片或者胸部CT，它可以明確一部分胸腔積液的原因，了解一下肺部的情況。第二個就是胸部超聲它可以明確胸部，這個胸水量的多少還可以定位。第三個就是胸水的檢查胸腔穿刺置管術(shù)，然后把這個胸水抽出來以后，做這個胸水的一個檢查，可以明確胸水的病因。第四個就是經(jīng)皮的胸膜的活檢。第五個就是胸腔鏡的檢查。
胸腔積液的并發(fā)癥： 1、急性胸腔積液和慢性胸腔積液病因有外傷的、有結(jié)核的、有腫瘤的、有縱膈腫瘤的、有胸膜疾病的。本身疾病還有產(chǎn)生相對應嚴重的合并癥而胸腔積液，只是它并發(fā)癥之一那反過來并發(fā)癥又對病本身產(chǎn)生負面影響，所以這種因果關(guān)系我們作為醫(yī)生也應該清楚作為病人和病人家屬也應該了解，所以一旦診斷胸腔積液還是要第一時間明確診斷，第一時間跟上治療。 2、盡量避免由急性的胸膜炎，能夠演變成慢性的膿胸，盡量避免通過有效治療，在第一時間就能控制住癌性胸腔積液的生長，能管的住控的住也使全身治療提供了一個很好的條件和基礎(chǔ)。 3、通過有效控制胸水很快吸收不會有任何的并發(fā)癥就等于控制緩解了病人的癥狀，然后病變也得到明確診斷通過全身的抗結(jié)核治療胸腔積液，能得到有效的改善和控制，但是如果胸腔積液感染性的胸腔積液演變?yōu)槁缘穆阅撔?，產(chǎn)生一系列感染中毒癥狀，有些病人會像感染中毒性休克大量胸腔積液。如果得不到及時處理壓迫肺組織產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難如果長時間壓迫肺組織還對帶來壓迫肺組織。以后還出現(xiàn)阻塞型肺炎，產(chǎn)生二次的獲得性的感染。
胸腔積液有哪些分類： 1、急性胸腔積液：急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據(jù)量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據(jù)病因感染性的胸腔積液，不管是結(jié)核性和肺結(jié)核桿菌的感染，還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。 2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉(zhuǎn)移到肺部，最后產(chǎn)生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產(chǎn)生的血胸、液氣胸都屬于外傷產(chǎn)生的血性的胸腔積液，有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸，既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸，通過補充白蛋白通過改善營養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。
胸腔積液的病因可根據(jù)患者胸腔積液的類型來分類。胸腔積液可分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液。 滲出性胸腔積液絕大部分是胸膜炎造成的，如細菌感染或者病毒感染，胸膜造成的胸膜炎，如胸膜的腫瘤，胸膜的損傷造成的胸膜炎等，都會造成胸腔積液的形成。 漏出性胸腔積液絕大部分是因為患者靜脈壓增高或者膠體滲透壓降低導致的，如心功能衰竭導致的右心功能障礙，病人會出現(xiàn)靜脈壓升高，產(chǎn)生全身積液，會出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，雙下肢水腫等表現(xiàn)。
胸腔積液的癥狀在少量的胸腔積液，有的病人可以沒有任何癥狀，或者說它只是單純的胸痛。隨著胸腔積液的增多病人會出現(xiàn)咳嗽胸悶，這個時候胸腔積液增多胸痛會減輕，因為胸腔積液增多兩層胸膜之間的距離增大，所以胸痛這個時候會減輕，病人往往這個時候會咳嗽胸悶癥狀出現(xiàn)，而且這種咳嗽往往是干咳。有的胸腔積液的病人分體位是有關(guān)的，胸腔積液的咳嗽，和我們普通的咳嗽會有一些區(qū)別，除了咳嗽胸悶胸痛這些癥狀以外，我們的胸腔積液跟它的原發(fā)病也有一些相關(guān)的癥狀，如果是肺炎引起的胸腔積液，往往有一些肺炎的相關(guān)癥狀。如果是結(jié)核性胸腔積液，就會從此帶有午后低熱盜汗的癥狀，比如其它的這個結(jié)締組織病、紅斑狼瘡引起的胸腔積液，有些關(guān)節(jié)痛皮疹，肝腎引起的就有相關(guān)的其它癥狀，所以我們的胸腔積液本身，除了它本身引起的咳嗽胸悶胸痛，還有些其它的相關(guān)原發(fā)病的癥狀。
