首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
首先要強(qiáng)調(diào)早期治療，另一個方面要強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療。早期治療是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的早期給予正規(guī)的規(guī)范治療，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果沒有早期規(guī)范治療的情況下，兩年之內(nèi)發(fā)生骨破壞達(dá)到70%。
早期治療情況下，首先一要用些恩賽類的抗炎藥物。另一個方面可以用些抗風(fēng)濕類慢作用藥。第三如果病情比較重的情況下，可以考慮用一些激素類治療。當(dāng)然這些聯(lián)合應(yīng)用效果不好的情況，也考慮用生物制劑治療。
首先要強(qiáng)調(diào)早期治療，另一個方面要強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療。早期治療是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的早期給予正規(guī)的規(guī)范治療，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果沒有早期規(guī)范治療的情況下，兩年之內(nèi)發(fā)生骨破壞達(dá)到70%。 早期治療情況下，首先一要用些恩賽類的抗炎藥物。另一個方面可以用些抗風(fēng)濕類慢作用藥。第三如果病情比較重的情況下，可以考慮用一些激素類治療。當(dāng)然這些聯(lián)合應(yīng)用效果不好的情況，也考慮用生物制劑治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防： 一、從中醫(yī)角度講類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎又叫痹癥，強(qiáng)調(diào)顧護(hù)正氣，規(guī)律的生活、健康的飲食、保證睡眠都是對顧護(hù)正氣方面有很好的作用； 二、外因的作用，風(fēng)寒濕，是引起風(fēng)濕的一個重要原因，冬季要注意保暖，受涼受寒是風(fēng)濕病的另一個原因； 三、注意潮濕的環(huán)，不要長時間處于其中，如果是工作需要的情況下，要用些祛寒祛濕的食物，比如喝姜湯、紅糖水，這樣對祛寒祛濕有一定的幫助作用；
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的判斷，最突出的就是患者的自身的癥狀，如果在疾病活動期往往晨僵的時間，可能在一個小時以上，甚至患者有的表述半天甚至一天，都是晨僵的狀態(tài)很難受，腫脹明顯不能夠持物，日常的生活會受到影響，比如不能夠自主地穿衣服、不能自主地刷牙、不能擰毛巾，同時嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)發(fā)燒影響食欲、不想吃飯、消瘦這也是癥狀，如果在血液系統(tǒng)查，我們可以看到這類患者血沉往往是非常的快，急性期的C反應(yīng)蛋白它也會是升高狀態(tài)，通過癥狀加上活動期的標(biāo)志物，我們就可以去判斷他的疾病是否處于活動期。
我們要使用快速緩解關(guān)節(jié)腫痛的藥物：首先較常用的雙氯芬酸，醋氯芬酸等；第二類藥就叫DMARDs藥物，也叫改善病情藥，也叫慢作用藥；第三類藥物是激素，那糖皮質(zhì)激素它是一個很好的藥，那可以快速的緩解，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者的一些關(guān)節(jié)腫痛的癥狀；如果是單個關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腫痛，我們可以用得寶松局部關(guān)節(jié)注射，那么這樣就是第一療效好，第二副作用小，那第四目前有生物制劑可以使用，患者可以選用一些比較新型的生物制劑，比如益賽普，國產(chǎn)的益賽普 ，強(qiáng)克，安佰諾等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的，慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病，它的發(fā)病和多種因素有關(guān)系，其中包括遺傳因素 感染因素等，遺傳因素造成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一根性，根源因素在觸發(fā)疾病方面，可能起相當(dāng)重要的作用，也就是說跟人因子，可能是引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要因素，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要病變在關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)的病變是滑膜炎，在關(guān)節(jié)外的病變是血管炎，研究認(rèn)為 易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遺傳基因的某些人，外來的某些抗原在分子結(jié)構(gòu)和抗原性上，和機(jī)體的某種抗原很相似，從而造成對自身抗原的交叉反應(yīng)，激發(fā)人體的自身免疫反應(yīng)，是激活了關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜上的免疫細(xì)胞，和血管內(nèi)皮細(xì)胞上的免疫反應(yīng)，造成滑膜微血管增生，形成血管翳侵害，關(guān)節(jié)的軟骨造成骨的破壞，所以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是免疫功能異常造成的一種致殘性疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)怎么引起的呢，用一句話來回答，那就是免疫功能異常造成的。
類風(fēng)濕是一種原因未明的疾病，所以它的病因可能不是太清楚，但是可能和以下因素有一定的關(guān)系，比方說遺傳目前研究認(rèn)為，中國人可能和H2A，D24基因有一定的關(guān)系。第二個可能和激素有一定的關(guān)系 ，特別是性激素一般來說類風(fēng)濕的發(fā)病年齡，還是中青年女性會比較多一些，所以它可能和雌激素有一定的關(guān)系，而且類風(fēng)濕在懷孕的同時，疾病的癥狀可能會緩解一些，所以它可能和孕激素也有一定的關(guān)系，除此之外還有一些比方說病毒的感染等等，可能在早期病毒進(jìn)入我們體內(nèi)之后，可能誘發(fā)、啟動了我們的免疫機(jī)制，可能會導(dǎo)致類風(fēng)濕發(fā)病的機(jī)制之一，當(dāng)然還有一些其他的因素，這些因素可能都不是太清楚，總的來說就像我剛剛第一句講的一樣，它是一個原因未明的疾病。
