是非常重要的，糖尿病的藥物治療分兩大類，一類是口服藥一類是胰島素，口服藥里面分六大類，哪六大類是黃脲類、黃脲類藥物，咱們常說的 舉個例子，就是像達美康、格列吡嗪這一類藥，還有糖適平這個都是黃脲類藥物；第二類就是雙胍藥物就是二甲雙胍 ，咱們最常見的再就是糖苷酶抑制劑，像阿卡波糖 伏格列波糖這是第三類；第四類就是非黃脲類的胰島素促泌劑，像諾和龍 瑞格列奈，再就是胰島素增敏劑，像羅格列酮 比格列酮，現(xiàn)在比格列酮用得比較多了，還有就是比較新型的，就是我前面提到的就是胰高血糖素樣1，受體激動劑，就是咱們說的艾塞那肽、利拉魯肽還有就是DPP－4抑制劑，這個就是二肽基、思泰美抑制劑，這個是比較新型的。
是非常重要的，糖尿病的藥物治療分兩大類，一類是口服藥一類是胰島素，口服藥里面分六大類，哪六大類是黃脲類、黃脲類藥物，咱們常說的 舉個例子，就是像達美康、格列吡嗪這一類藥，還有糖適平這個都是黃脲類藥物；第二類就是雙胍藥物就是二甲雙胍 ，咱們最常見的再就是糖苷酶抑制劑，像阿卡波糖 伏格列波糖這是第三類；第四類就是非黃脲類的胰島素促泌劑，像諾和龍 瑞格列奈，再就是胰島素增敏劑，像羅格列酮 比格列酮，現(xiàn)在比格列酮用得比較多了，還有就是比較新型的，就是我前面提到的就是胰高血糖素樣1，受體激動劑，就是咱們說的艾塞那肽、利拉魯肽還有就是DPP－4抑制劑，這個就是二肽基、思泰美抑制劑，這個是比較新型的。
一，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：目前認為，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可用于治療不同階段的糖尿病腎病；二，鈣拮抗劑：鈣拮抗劑作為糖尿病高血壓的首選藥物已廣泛使用；三，血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：目前用于臨床的血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥具有與ACEI基本相似的循環(huán)和腎局部血動力學效應；四，抗氧化劑：近年來的研究表明，高血糖可使二?；视汀鞍准っ窩通路活性異常增高；五，生長抑素類似物：腎臟肥大和腎小球高濾過是早期糖尿病腎病的特征。六，調(diào)血脂藥物：糖尿病患者常有脂代謝異常，存在不同程度的高脂血癥，而高脂蛋白血癥可進一步加速糖尿病腎病的進展；七，免疫調(diào)節(jié)劑：最近研究發(fā)現(xiàn)，免疫機制可能在糖尿、病腎病的發(fā)病中起作用，尤其是細胞免疫。八，胰島素強化療法；九，中藥治療。
隨著腎功能的進展，有些藥物經(jīng)腎代謝這些藥就不能用。比如二甲雙胍、阿卡波糖這一類到了第五期的時候、黃脲類藥物等這些都不能用。主要以胰島素這一類的藥物為主，像西格列汀藥物、諾和龍這是可以正常使用。所以糖尿病腎病隨著病程的進展，我們要給病人選擇合適的藥物。
1、口服降糖藥物和胰島素。2、對血管有用的藥物包括：前列地爾、阿司匹林、氯比格雷等，它能抑制血小板聚集和擴張血管3、降血壓的藥物有ACEI、 ARB藥物等，以及我們的CCB類藥物、鈣離子拮抗劑、降脂藥都可以在其中發(fā)揮重要的作用。4、中成藥有尿毒清、腎衰寧、黃葵膠囊、蟲草膠囊等。
很多中藥都有降糖作用： 一、黃芪，黃芪是補氣藥，中藥黃芪據(jù)現(xiàn)代藥理分析可以增加糖原合成酶的活性，可以增加胰島素受體底物的活性，從而發(fā)揮增加胰島素的敏感性，而起到降糖的作用。 二、人參，可以促進實驗動物的血糖降低，降低糖尿性的血糖升高 而無力的癥狀。所以臨床上報道人參對于早期的輕型糖尿病來講是有治療效果，并且也可以使尿糖減少、血糖降低。 三、枸杞子，也就是經(jīng)常說的奇果，奇果就是枸杞子能夠補益肝腎，這種使用主要對于肝腎陰虛的消渴癥來講有一定的功效。 四、丹參，丹參是一種活血藥。它可以活血行血、涼血養(yǎng)血。
糖尿病的患者可以考慮用中藥來進行治療，但需要在正規(guī)公立醫(yī)院內(nèi)分泌科和中醫(yī)科醫(yī)生的辯證下進行使用治療，不能相信民間的偏方。常用的方劑是消渴方加減，消渴方的藥物組成有黃連、天花粉、生地、生石膏、知母，主要適用于陰虛熱盛證。 患者往往表現(xiàn)為口干口渴、多食易饑、煩躁易怒、心悸健忘、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù)，消渴方加減能夠養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用中藥控制不好的情況下，建議必須使用西藥搭配，在使用藥物治療期間，必須要把血糖控制在正常范圍內(nèi)，平時應該飲食控制，要注意多吃菜、多運動；要注意定期檢查，空腹血糖和餐后兩小時血糖。加強運動鍛煉。
