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鼻息肉治療方法有哪些

收聽:2.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

治療上來說首先就是說對因治療,單純的鼻息肉發(fā)生,往往沒有原因的很少見,它肯定多少存在炎癥的因素,變態(tài)反應(yīng)的因素,還有自身的因素,所以針對這方面的因素,首先可能是我們采取相對于手術(shù)治療,切除鼻肉。我們現(xiàn)在治療最多的,好比叫鼻內(nèi)鏡下,鼻竇的開放術(shù),鼻息肉的清除術(shù),這是一方面。還有一個就是說本身針對一些反復(fù)難治的叫鼻息肉病,再加上自身有變態(tài)反應(yīng)的,這些病人的治療,可能針對我們應(yīng)用一些抗過敏藥,長期的局部的鼻噴激素的治療,還有口服一些抗過敏藥的治療,還有鼻腔沖洗全身的一些免疫治療。

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    治療鼻息肉的方法,臨床上首選的,一旦發(fā)現(xiàn)息肉,肯定都會建議他手術(shù),為什么呢,第一、息肉,在臨床上的初步診斷,它只是一個,描述性的診斷,我們講叫息肉樣增生,并不是說,真的一定是息肉,那其中有一部分,可能是腫瘤,這種發(fā)病率其實并不低,所以一旦臨床上,發(fā)現(xiàn)息肉,都建議他手術(shù)治療,但是對于那種,很小的息肉,很孤立的,或者術(shù)后復(fù)發(fā)的息肉,他又不愿意手術(shù)這種,我們可以通過藥物治療,包括鼻噴的激素,還有一些注射的,口服的一些激素,包括鼻腔的沖洗,這些在一定程度上,可以抑制或者說緩解,息肉的增生。

    程靖寧副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:06
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    治療鼻息肉的方法有哪些? 首先什么叫鼻息肉,鼻息肉一般來說是長期慢性的鼻竇炎誘發(fā)的鼻腔里面形成的一種新生物,這種新生物外觀看起有點像剝開了皮的荔枝,外觀粉白。 治療方法: 一、較小的鼻息肉可以采用局部的激素鼻噴治療及鹽水沖洗; 二、較大的鼻息肉建議手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查。

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    鼻息肉的治療藥物,基本上要等同于慢性鼻竇炎的治療用藥。因為慢性鼻竇炎里邊的就是伴發(fā)有鼻息肉的這種類型。我們臨床上一般推薦的藥物有,第1類是抗生素類,一般選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如說有羅紅霉素、阿奇霉素、地紅霉素這一類藥物。第2類藥物叫做粘液促排劑。我們常用的有氨溴索、乙酰半胱氨酸這些藥物。第3類叫做鼻噴激素,這一類藥物有很好的消炎、消腫、抑制鼻息肉生長的一個作用。我們臨床上常見的舒良,還有根據(jù)鼻息肉的不同狀態(tài),也可以適當(dāng)選擇鼻腔的減充血劑,比如說服滴鼻液。另外就是中醫(yī)中藥的治療,根據(jù)不同的癥型,可以選擇鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液這些藥,還有就是需要堅持每天沖洗鼻腔,沖洗鼻腔也有助于清潔鼻腔,減少鼻腔分泌物的量,另外有改善癥狀的一個作用。

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    鼻息肉多是繼發(fā)于鼻竇炎,所以針對鼻竇炎的用藥,基本上都適用于鼻息肉的治療。我們臨床上推薦的用藥有第1類是抗生素類,常用的有大環(huán)內(nèi)酯類,比如紅霉素、阿奇霉素。第2類,叫做看抗組胺類。因為鼻竇炎或者鼻息肉的復(fù)發(fā),有時候跟一些過敏的因素有關(guān),所以臨床上我們可以用一些抗過敏的藥物,比較多見的有西替利嗪、開瑞坦這一類藥物。第3類,叫鼻噴激素。對于鼻息肉的病人,我們可以嘗試系統(tǒng)的鼻腔噴激素治療,鼻噴激素有助于消炎、消腫,有助于抑制鼻息肉的快速生長。第4個是黏液促排劑。對于鼻息肉的病人,尤其是膿性分泌物比較多的,我們大多建議使用一些黏液促排劑。臨床上比較多的有氨溴索、有乙酰半胱氨酸,還有一些中藥的治療,也是針對于鼻息肉、鼻竇炎的癥狀的,臨床上推薦的有鼻淵舒口服液、有通竅鼻炎顆粒。另外,就是建議病人系統(tǒng)的用生理鹽水沖洗鼻腔治療,這個既有清潔的作用,又有改善癥狀的作用,也是一個很好的方法。

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    治療鼻息肉常用藥物如下:鼻息肉最主要的就是造成鼻腔的阻塞、發(fā)炎、感染、呼吸不暢,因此針對鼻息肉,我們可以用讓鼻腔通氣的藥物,或者用讓鼻腔息肉能夠收斂的藥物,以及抑制鼻息肉、鼻竇炎癥的藥物,還要對抗感染的藥物。從鼻息肉的治療來說,如果鼻息肉嚴(yán)重地阻塞的鼻腔,為了暫時的緩解癥狀,可以應(yīng)用鼻腔黏膜收斂劑,而這種鼻腔黏膜收斂劑在收斂鼻腔黏膜的同時,可以讓息肉能夠暫時地縮小,這樣能夠讓鼻道通暢,然后鼻涕能夠流出來,讓鼻腔能夠通氣。另外,對于鼻息肉,如果我們發(fā)現(xiàn)鼻息肉生長了很多,或者是有一定的息變,可以在鼻腔內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素類的噴霧劑,這類藥物可以發(fā)揮糖皮質(zhì)激素,它本身對炎癥的多環(huán)節(jié)組織有作用,能夠有效地阻止鼻竇炎癥、鼻息肉的發(fā)生。在有鼻竇炎的情況下,我們可以應(yīng)用抗生素,減輕鼻竇炎的發(fā)生以及它的嚴(yán)重程度。

    張維天主任醫(yī)師
    上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:51