新生兒缺氧缺血性腦病需要做什么檢查？
（1）新生兒缺血缺氧性腦病主要分為影像學(xué)的檢查和生化的檢查；
（2）影像學(xué)檢查是傳統(tǒng)的B超或者是頭顱的磁共振；
（3）血液生化的檢查包括血清的肌酶葡的同工酶，或者是神經(jīng)元一個(gè)特異性的烯醇化酶檢查，它具備一定的診斷價(jià)值。
新生兒缺氧缺血性腦病需要做什么檢查？ （1）新生兒缺血缺氧性腦病主要分為影像學(xué)的檢查和生化的檢查； （2）影像學(xué)檢查是傳統(tǒng)的B超或者是頭顱的磁共振； （3）血液生化的檢查包括血清的肌酶葡的同工酶，或者是神經(jīng)元一個(gè)特異性的烯醇化酶檢查，它具備一定的診斷價(jià)值。
新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒腦損傷，腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變，是新生兒窒息重要的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一。重者常有后遺癥，如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。 患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預(yù)后良好，病情危重者，病死率高。主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力低下、中樞性呼吸衰竭。病情輕重不一，可分為輕、中、重三度，見(jiàn)表1。輕度24h內(nèi)癥狀明顯，以興奮癥狀為主，以后逐漸減輕，無(wú)意識(shí)障礙。中度有嗜睡及肌張力低下，約50%的患兒出現(xiàn)驚厥。重度患兒抑制癥狀為主，表現(xiàn)為昏迷、肌張力低下、呼吸暫停，生后12h以內(nèi)出現(xiàn)驚厥。重度患兒病死率高，存活者多留有嚴(yán)重的后遺癥。
新生兒缺氧缺血性腦病主要指，發(fā)生于足月兒，出生過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)閲?yán)重缺氧引起的腦損害，孩子表現(xiàn)可能會(huì)比較明顯，輕型的缺氧性腦病，表現(xiàn)的只是，有一些煩躁，有一點(diǎn)激惹，重度的缺氧缺血性腦病，就會(huì)有抽搐，甚至昏迷的表現(xiàn)，輕度的缺氧缺血性腦病的孩子，只是稍微有一點(diǎn)點(diǎn)煩，比較愛(ài)哭，不喜歡別人碰他，中度的缺氧性腦病，煩躁和萎靡交替出現(xiàn)，可能一會(huì)很煩，一會(huì)又睡得很多，吃奶吃得也不是很好，重度主要表現(xiàn)的，就是抽搐，甚至特別嚴(yán)重的孩子，會(huì)出現(xiàn)昏迷，也不吃奶，24小時(shí)都是在睡覺(jué)。
新生兒缺氧缺血性腦病，首先在臨床上要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，要看一下生命體征，是不是平穩(wěn)，進(jìn)行血樣飽和度的監(jiān)測(cè)，看是不是存在缺氧的表現(xiàn)，還有要去查血?dú)夥治?，看是不是有血氧分壓，比較低的表現(xiàn)，重點(diǎn)就是臨床表現(xiàn)和臨床查體，所以新生兒缺氧缺血性腦病，其實(shí)也是一個(gè)臨床診斷，通過(guò)臨床就可以診斷，比較重要的輔助檢查手段，就是新生兒期的，經(jīng)前囟的顱腦B超，還有頭顱磁共振，我個(gè)人更傾向于選擇，頭顱磁共振，因?yàn)樗那逦群芨撸Y(jié)果判斷也相對(duì)比較準(zhǔn)，但是顱腦超聲的優(yōu)點(diǎn)是，比較快捷、方便，不需要孩子進(jìn)行鎮(zhèn)靜，才能進(jìn)行檢查，危險(xiǎn)性、風(fēng)險(xiǎn)性也會(huì)更小一些。
新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后： （1）主要跟分度有關(guān)系，輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會(huì)消失，通常出現(xiàn)興奮或者即熱的表現(xiàn)，發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右； （2）中度的癥狀在一周以后可能仍然會(huì)有臨床表現(xiàn)或者消失，留下后遺癥的幾率在50%左右； （3）重度的新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)在一周以內(nèi)就死亡，并且留下后遺癥的幾率在75%以上。
新生兒缺氧性腦病主要分為兩個(gè)方面的預(yù)防： 第一，母親方面的預(yù)防，如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病，那么就需要早診治； 第二，做好圍產(chǎn)期的保健，及時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的變化，更重要的是出生的時(shí)候如果有異常，要做及時(shí)的復(fù)蘇，采用目前推薦的心法復(fù)蘇。
