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黃瑞華主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科

腎病綜合癥復發(fā)的原因有哪些

收聽:2.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一個,患者的遺傳性,研究人員發(fā)現(xiàn):腎病綜合征復發(fā)與白細胞抗原性有關系,而且這種抗原性是由遺傳決定的,不能改變的。第二,感染,很多患者病情復發(fā)與感染有關系,尤其與病毒性上呼吸道炎有關,患者一旦感冒,就會造成尿蛋白呈陽性,部分患者還會出現(xiàn)水腫。另外需要提醒:有的患者感冒好轉后,蛋白尿并不會消失,必須激素加量才行,因此,患者和家屬平時千萬要注意感染和感冒。第三,長期大量使用潑尼松,長期使用潑尼松藥物會造成患者腎上腺出現(xiàn)皮質萎縮,患者停藥后也不會在分泌激素,因此,這種情況下很容易造成病情復發(fā),所以提醒患者盡量少服用對腎臟有害的藥物。第四,用藥不規(guī)范,一些患者自作主張縮短療程,自行的停用激素藥物或者該用中藥治療,其實這種做法非常危險,非常容易引起病情復發(fā),還可能造成激素治療無效,因此,警告患者及家屬一定要謹遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求按時服藥。

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    黃瑞華主任醫(yī)師
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  • 減少腎病綜合癥復發(fā)的是:第一盡量到醫(yī)院做相關的檢查,包括腎穿,結果出來之后能明確病理類型;第二要嚴格尊重遵守服藥的要求,醫(yī)生開出的處方嚴格按照醫(yī)生的要求來服藥,不能夠隨意停藥,不能隨意換藥;第三要積極應對感染,因為感染會誘發(fā)腎病綜合征的復發(fā)。

    周樹錄主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
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  • 第一,如果勞累過度,要注意休息。第二,出現(xiàn)感冒、感染癥狀(比如發(fā)熱、打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽咳痰、渾身無力),要及時治療和復查,特別是感冒流行季節(jié)。第三,注意控制飲食,低鹽低蛋白飲食。第四,勿用傷腎藥物,服用中藥制劑時一定到正規(guī)醫(yī)院開處方或咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。第五,血壓高時控制好血壓,激素藥物按時按量服用,勿擅自停服、漏服、減量。第六,如果復發(fā)了,沒有達到腎病綜合征水平,激素可以增加到30毫克,尿蛋白轉陰后再規(guī)律減量;尿蛋白達到了腎病綜合征的水平,激素重新開始治療加至60毫克,尿蛋白轉陰后減量,規(guī)律減量停用;如果是頻繁復發(fā),或者是激素激素減量中反復復發(fā),激素減不下來,要考慮加用免疫抑制劑比如嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。這樣可以把激素減下來,減少疾病復發(fā)頻率。

    黃瑞華主任醫(yī)師
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    腎病綜合癥的危害包括第一是感染,因為患者體內(nèi)的免疫球蛋白的下降,抵抗力低下容易并發(fā)各種感染,第二是高脂血癥體內(nèi)的高凝狀態(tài),可以促進血栓形成,第三體內(nèi)的各種蛋白丟失可以造成營養(yǎng)不良,影響患者的發(fā)育,特別是兒童這種影響比較嚴重。

    周樹錄主任醫(yī)師
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    1. 蛋白尿:對于大部分的腎病綜合癥患者來說,都會伴有蛋白尿的產(chǎn)生。而蛋白尿又是因為腎小球異常而導致的。正常的腎小球對于血漿蛋白是具有一個過濾的作用的,只有腎小球出現(xiàn)異常的時候,才會出現(xiàn)蛋白尿。2. 低白蛋白血癥:當你出現(xiàn)低白蛋白血癥的時候,也需要考慮自己是否患上了腎病綜合癥。低白蛋白血癥指的就是血清的白蛋白水平是在每升30克一下。而出現(xiàn)這樣的原因主要就是因為尿液中丟失了白蛋白。3. 水腫:診斷是否患上腎病綜合癥還有一個依據(jù)就是看患者是否出現(xiàn)水腫的情況。因為水腫的出現(xiàn)以及水腫的嚴重情況都是與低蛋白血癥相關的。不同程度的水腫,情況輕的患者為眼臉部及足踝的局限水腫,而嚴重的則會波及全身,還可存在胸腹水。其嚴重程度與蛋白尿和低蛋白血癥的程度不完全成線性比例。

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    周樹錄主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
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