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腸梗阻怎么治療

收聽:3.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

出現(xiàn)了梗阻首先要做一個(gè)腹平片或者是做個(gè)CT,了解一下梗阻的部位和梗阻的一個(gè)性質(zhì),看看什么原因?qū)е碌墓W?,如果是器質(zhì)性的梗阻,腫瘤引起來的,那么做一個(gè)腹部的減壓以后,要及時(shí)的進(jìn)行腫瘤的一個(gè)切除來緩解梗阻,那么很多情況還有一些是,糞石原因而造成的一個(gè)梗阻,那么看到一個(gè)大的糞石團(tuán),來卡到這個(gè)結(jié)腸某一個(gè)段,所以這個(gè)時(shí)候要可以采取腔鏡下把糞石給它夾碎,把這個(gè)糞石給它夾碎,或者是用這個(gè)沖擊療法,或者是灌腸讓糞便軟化,也能夠解除這個(gè)梗阻。

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    腸梗阻的治療主要還得看程度,比如說是功能性的或者麻痹性的腸梗阻,這種情況下就可以采取保守治療,比如說禁食、補(bǔ)液然后胃腸減壓,然后在下面灌腸通便這種情況下經(jīng)過一系列的積極的內(nèi)科保守治療,往往會(huì)腸道的再通就是腸梗阻的減輕,甚至于完全緩解,對(duì)于像器質(zhì)性腸梗阻這種情況下最重要的就是要解決梗阻。比如是腸癌引起的腸梗阻,這種情況下需要手術(shù)治療。如果沒有手術(shù)機(jī)會(huì)可以放腸道支架,這樣能保證他腸道的通暢,比如腸壁外的腫瘤腸壁外的腫瘤壓迫,這種情況下大多數(shù)需要外科的干預(yù)。

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    腸梗阻患者檢查一般通過腹部立位平片或彩色超聲及腹部CT基本能夠確診。尤其是患者如果出現(xiàn)明顯的腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至肛門停止排氣排便,有腹部手術(shù)史,一般通過這個(gè)病史復(fù)查X線光片,能夠看到一些腹部的液氣平面,那么通過這些癥狀、體征加上一些相應(yīng)的輔助檢查,就能夠有效的確診。 另外有些腸梗阻,如果是由于惡性腫瘤導(dǎo)致,也可考慮應(yīng)用結(jié)直腸鏡來進(jìn)行檢查,一般準(zhǔn)確率或確診率也較高。因此腸梗阻患者如果出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)及輔助檢查,找到確切病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。

    李常月主任醫(yī)師
    七臺(tái)河市人民醫(yī)院普通外科
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    腸梗阻的患者特別注意,手術(shù)后早期,一定要嚴(yán)格的禁食水,以減少胃腸道的壓力,吃一些流質(zhì)食物,循序漸進(jìn),術(shù)后患者通常會(huì)進(jìn)行一些吸氧,做好保暖工作,會(huì)出現(xiàn)腹脹或是嘔吐的發(fā)生,家屬們應(yīng)當(dāng)做好患者的衛(wèi)生護(hù)理工作。部分患者在術(shù)后,盡早的下床活動(dòng),能夠減少下肢靜脈血栓的發(fā)生,也能夠預(yù)防肺部感染的發(fā)生。

    李榮振副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院肛腸外科
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    妊娠合并腸梗阻它的處理原則和非妊娠期的這個(gè)處理原則其實(shí)是相同的,就是說單純的腸梗阻我們可以在嚴(yán)密的觀察情況下來保守治療,也就是說給予胃腸減壓靜脈輸液,糾正這個(gè)水電解質(zhì)的紊亂包括應(yīng)用抗生素,48小時(shí)之內(nèi)如果說她還是不緩解或者是出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀應(yīng)該盡快的手術(shù),但是對(duì)狡詐性的這種腸梗阻不能發(fā)生在妊娠的任何一個(gè)時(shí)期,我們都建議要盡早的手術(shù),同時(shí)就說采用上述這個(gè),各種這個(gè)保守治療措施,如果是不成功的話我們也是要盡快的手術(shù),如果是在妊娠的晚期在考慮胎兒成熟,存活率比較高的情況下,我們還是建議在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù),盡快的然后取出胎兒,對(duì)妊娠早期這個(gè)腸梗阻,我們一般是建議要保守治療,臨床癥狀改善了,腸梗阻解除了,我們可以繼續(xù)妊娠,如果說經(jīng)過保守治療無效,我們是建議要先做人工流產(chǎn),然后再考慮行這個(gè),就是說在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)治療了,如果對(duì)于妊娠中期這個(gè)腸梗阻,如果是沒有狡詐性的這種腸梗阻的話,我們也是建議要保守治療,但是我們的前提是,保守治療是成功的 我們?cè)倏紤],對(duì)妊娠晚期這個(gè)腸梗阻,其實(shí)我們是這樣的 ,如果說是確診腸梗阻,我們還是要建議手術(shù),然后在手術(shù)的過程當(dāng)中,我們是建議先行剖宮產(chǎn)術(shù),然后在進(jìn)行腸梗阻的手術(shù),所以說對(duì)于腸梗阻手術(shù)的時(shí)機(jī),因?yàn)槿焉锼鶗?huì)掩蓋一些癥狀,所以說我們一定要,給予密切的觀察,包括電解質(zhì)的糾正,在這些條件,而且要在具備這些條件的醫(yī)院來進(jìn)行這些手術(shù)。

    賈曉慧副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院產(chǎn)科
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    腸梗阻后,如想要確認(rèn)是否已經(jīng)通暢,首先從癥狀上一定要有所改善,比如腹部脹痛明顯減輕,而且患者能夠在不灌腸或腸道刺激的條件下,自行能夠排氣、排便,而且惡心、嘔吐的癥狀基本完全消失或大部分消失。另外進(jìn)食后也能正常的排氣、排便,這些癥狀就能夠確診已經(jīng)通暢了。 對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者,排除是否是不全性腸梗阻,也可通過做腹部的立位平片或CT,如果能夠看到一些液體平面消失或腸管擴(kuò)張的癥狀,影像學(xué)逐漸改善,這種情況也可考慮腸梗阻已通暢,可逐漸增加飲食,恢復(fù)正常的工作、生活和學(xué)習(xí)。

    李常月主任醫(yī)師
    七臺(tái)河市人民醫(yī)院普通外科
    01:11