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劉佃溫主任醫(yī)師
肛腸外科

新生兒便秘怎么辦

收聽:3.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

新生兒這個(gè)便秘往往都是因?yàn)檫@個(gè)習(xí)慣不好,小孩兒再飲食比較挑剔,出現(xiàn)了一個(gè)排便的困難,那么還是常規(guī)性的就是要做一些檢查,到一些專科的醫(yī)院,??频拈T診去看一下,那么兒童發(fā)生的便秘的原因盡管很多,首先要排除肛門直腸的疾病,看看有沒有肛裂,因?yàn)樾『捍蟊愀傻臅r(shí)候,往往都會(huì)出現(xiàn)肛門的一個(gè)損傷,肛門的損傷他疼痛,所以就恐懼了排便而出現(xiàn)了惡性的循環(huán),他故意的拖延排便不敢排,那么最后越來越干、越來越疼,這是一個(gè)故意而造成的,看看有沒有肛門口的這個(gè)疾病,排除這個(gè)糾正了便秘就很容易得多。

第二個(gè)方面就是兒童便秘要注意有沒有先天巨結(jié)腸的一個(gè)可能,要了解這個(gè)小孩兒的一個(gè)便秘發(fā)生的一個(gè)病史,是不是從出生以后,就開始有便秘,還是短期內(nèi)出現(xiàn)了便秘,要看一下直腸是不是大量的糞便的崁塞,直腸里邊是不是擴(kuò)張等等這些情況,首先要排除一個(gè)巨結(jié)腸的一個(gè)可能,那么都沒有的話,可以糾正小孩兒以往的飲食的一個(gè)方法,鼓勵(lì)小孩兒多喝水,多喝一些湯等等這一些,要鼓勵(lì)小孩兒多吃一些水果,幫助他排便,必要的時(shí)候可以口服一些中藥,來益氣、潤(rùn)腸、通便的一些藥物,可以來糾正來治療。

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    新生兒便秘的處理辦法有以下幾種: 一、功能性便秘:如果寶寶食欲良好、無(wú)嘔吐、腹脹、僅表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或排便困難,可用豆奶或水解蛋白奶代替牛奶。癥狀改善后可改善飲食的內(nèi)容和習(xí)慣,在餐間加溫開水口服益生菌,同時(shí)可輔助物理治療,按摩腹部及熱敷。另外,要做好寶寶的臀部護(hù)理,減少紅屁股與肛裂的發(fā)生,避免因肛門疼痛引起的便秘, 二、器質(zhì)性便秘:新生兒若在生后24h內(nèi)無(wú)胎糞排出或伴有喂奶后嘔吐及腹脹,肛直腸檢查排除先天性無(wú)肛,可見胃腸型或腸蠕動(dòng)波,要依賴開塞露或生理鹽水灌腸緩解腹脹,進(jìn)一步可行肛門直腸測(cè)壓法,如果不能出現(xiàn)肛門直腸松弛反應(yīng),直腸活檢黏膜下層見不到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,則可診斷為先天性巨結(jié)腸,這時(shí)需要外科手術(shù)治療。 如果新生兒生后哭聲低、活動(dòng)少、黃疸升或消退延遲、伴有腹脹、便秘等,有甲狀腺功能減退的可能,這時(shí)可測(cè)甲狀腺功能,若證實(shí)應(yīng)立即與甲狀腺素片代替治療。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)器質(zhì)性疾病,需要立刻到醫(yī)院就診。

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    新生兒便秘的癥狀主要是大便次數(shù)少,每周大便次數(shù)少于兩次或每周一次,甚至超過一周才解一次。同時(shí)孩子可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音多、放屁多,腸壁可見腸型。有些孩子還可出現(xiàn)嘔吐、睡眠不安、進(jìn)食少、出汗多。 新生兒便秘多見于人工喂養(yǎng)兒,主要是孩子對(duì)配方奶粉消化能力弱或由于自身腸蠕動(dòng)功能欠佳、消化酶不活躍而引起。母乳喂養(yǎng)兒也可出現(xiàn)便秘,大都是由于母親過食高蛋白飲食,對(duì)粗纖維食物進(jìn)食少或運(yùn)動(dòng)少,喝水少,而引起孩子便秘。

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    新生兒便秘的癥狀為排便次數(shù)的減少、大便顆粒硬而小、排便困難疼痛、胎糞的排出延遲。還包括嘔吐、腹部膨隆、腹脹、腹痛等,也可能會(huì)伴有體重減輕或體重增長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,如身高百分位數(shù)降低,喂養(yǎng)困難等。 胎糞的排出延遲是指生后48h內(nèi)仍不能排出胎便等表現(xiàn),排便次數(shù)減少是指新生兒每周排便次數(shù)小于等于2次,而且大便又干又硬。排便困難是指新生兒需要用力或者哭鬧至少10分鐘才能排出大便,并且排出的大便還是軟便。

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