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甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)是什么原因引起的

收聽:5.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

造成甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因,要分成原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),和散發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),多見于甲狀旁腺腺瘤的發(fā)生。

人體有四個(gè)甲狀旁腺,如果一個(gè)甲狀旁腺的增生造成了生腺瘤樣改變的話,它的功能亢進(jìn)就會(huì)造成原發(fā)性的甲狀旁腺的激素的增高,造成原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),多見于腎透析的病人,由于長(zhǎng)期的腎透析,鈣的濃度的降低,人體就要通過溶解一部分骨鈣,來補(bǔ)充體內(nèi)的鈣的元素,這樣會(huì)刺激性地引起甲狀旁腺的增生,或者刺激甲狀旁腺的生長(zhǎng),造成繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

散發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)多見于腎移植術(shù)后的患者,由于血鈣的補(bǔ)充量的不夠,造成了甲狀旁腺繼發(fā)性的生長(zhǎng),造成了繼發(fā)性的甲旁亢。

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    鐘朝輝主任醫(yī)師
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  • 輕度的甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以通過內(nèi)科干預(yù)的方法,通過降鈣的一些藥物來控制。 如果持續(xù)性地增生,藥物難以控制,血鈣高到一定程度,就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),切除旁腺的增生。然后達(dá)到緩解血鈣、降低血鈣目的,減少它對(duì)主要器官的鈣質(zhì)的沉積造成的損害。

    鐘朝輝主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科
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  • 甲狀旁腺亢進(jìn)如何治療 收聽:5.31w

    甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療分為兩大部分,手術(shù)和保守治療。甲狀旁腺功能亢進(jìn)最常見是由于腺瘤和增生造成的部分。甲狀旁腺功能亢進(jìn)還是以手術(shù)治療為主。病人如果出現(xiàn)了活動(dòng)性的腎結(jié)石,也就是腎結(jié)石情況比較嚴(yán)重,而且結(jié)石在不斷長(zhǎng)大,頻繁發(fā)作腎絞痛,這種病人應(yīng)該手術(shù)。第二就是患者有嚴(yán)重的消化性潰瘍或者有嚴(yán)重的精神疾病,也就是說血鈣過高,它對(duì)消化系統(tǒng)和精神狀態(tài),都已經(jīng)產(chǎn)生影響了,也必須手術(shù)。第三就是患者的甲狀旁腺激素化驗(yàn)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)高正常的兩倍以上 。第四,患者的血鈣過高,持續(xù)大于三毫摩爾每升。還有患者的骨質(zhì)疏松比較厲害,出現(xiàn)了明顯的骨痛,骨骼畸形。以上的五種情況患者是必須要接受手術(shù)治療。

  • 甲狀旁腺功能亢進(jìn)的人群,其實(shí)多見于繼發(fā)性的甲狀旁腺功能的人群。繼發(fā)性的甲狀旁腺是有特定的人群,也就是說進(jìn)行腎透析的病人,大概透析10年以后,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的甲狀旁腺功能的亢進(jìn)。無論是做腹膜透析,還是做血液透析,到一定時(shí)間都會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。這時(shí)候就需要藥物干預(yù)或者是手術(shù)干預(yù)了。

    鐘朝輝主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科
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    甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類: 一、甲狀腺本身的問題,如甲狀腺增生過度、腫瘤,甚至出現(xiàn)了甲狀腺癌。這時(shí)甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素過多,引起原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。 二、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),常見由腎臟疾病或透析患者高血磷,低血鈣同時(shí)刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素增多引起。為了維持鈣磷平衡,降低血磷,提高血鈣,甲狀腺分泌激素分泌會(huì)增多,時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致甲狀旁腺體積增大,出現(xiàn)增生甚至腺瘤樣改變。

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    甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺的功能過于旺盛。甲狀旁腺是甲狀腺后方的腺體,兩邊各有兩顆,一共4顆,一旦腺體出現(xiàn)問題,危害性很大。常見引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因有三類: 一、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),就是甲狀旁腺本身出現(xiàn)了問題,如形成腫瘤等,一般只有1顆腺體出現(xiàn)問題; 二、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),常由全身疾病因素引起,如腎臟疾病或透析的患者,由于低鈣高磷的刺激,導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增加,這時(shí)往往4個(gè)腺體會(huì)同時(shí)增生; 三、三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),主要是在繼發(fā)的基礎(chǔ)上,由被動(dòng)分泌增多,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)分泌增多,然后形成腺瘤狀,這時(shí)即使去除原發(fā)病,甲狀旁腺的分泌還是會(huì)增多。 甲狀旁腺分泌的激素主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷平衡,如果分泌過多會(huì)導(dǎo)致全身鈣磷代謝紊亂,引起多系統(tǒng)的疾病,如骨骼系統(tǒng)的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)囊性病等;血管系統(tǒng)的血管鈣化、血管壁鈣化;皮膚軟組織出現(xiàn)皮下鈣化或皮膚瘙癢等;腎臟可出現(xiàn)腎結(jié)石等。

    彭成忠主任醫(yī)師
    浙江省人民醫(yī)院超聲診斷科
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