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手術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤有什么禁忌,會(huì)有后遺癥嗎

收聽(tīng):3.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

手術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤是有一些禁忌的,首先要考慮到病人的耐受程度,有沒(méi)有嚴(yán)重的貧血營(yíng)養(yǎng)不良或者是嚴(yán)重的心功能,心功能衰竭、肺功能衰竭還有有沒(méi)有一些,他自身的情緒上的心理上的障礙,這都是我們要考慮的綜合因素,心肺的耐受程度是他手術(shù)禁忌癥的,一個(gè)重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)直腸手術(shù),最常見(jiàn)的后遺癥就是它的復(fù)發(fā),另外一個(gè)還有一個(gè)就是狹窄出血 腸瘺、營(yíng)養(yǎng)不良。有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙、腸梗阻,這些都會(huì)給病人造成二次手術(shù)或者是持續(xù)性的,消化道的消化道營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)障礙的一個(gè)問(wèn)題,比如有些患者他的多段或多處的腫瘤,我們切除了多段的多處的腫瘤以后,他就會(huì)造成他的吸收面積的減少,病人的吸收面積減少就會(huì)造成他的嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,比如蛋白質(zhì)、微量元素、脂肪、氨基酸的攝入的減少,嚴(yán)重的會(huì)影響到他的造血機(jī)能的損害。

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    鐘朝輝主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科
    01:52
  • 手術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤的禁忌,主要是在于病人,大都在病人的一些狀態(tài),他是否能耐受手術(shù),如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,首先你是要進(jìn)行調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),嚴(yán)重的貧血要糾正貧血,嚴(yán)重的低蛋白血癥要補(bǔ)充蛋白,嚴(yán)重的水腫的話,如果是他水腫得比較嚴(yán)重要進(jìn)行利尿,還有一些心肺功能的改善,讓病人整個(gè)身體狀態(tài)發(fā)生改變以后再進(jìn)行手術(shù),這樣才能防止他術(shù)后出血和術(shù)后腸瘺的可能性。

    鐘朝輝主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科
    01:08
  • 絕大部分的結(jié)直腸的腫瘤是由腺瘤樣息肉引起的,相對(duì)來(lái)說(shuō)在消化道系統(tǒng)里面的惡性程度不是特別高,它相對(duì)于肝癌、胃癌、胰腺癌,它的惡性程度排在比較靠后。但是它如果出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移的話,惡性程度還是比較高的。 治療結(jié)直腸腫瘤的方法還是很多的,首先可以在早期做局部切除,比如腸鏡的電切,腹腔鏡的切除,還有手術(shù)切除,放療、化療、新輔助的放化療,都是目前治療的手段。另外,還有一些比較先進(jìn)的最新的一些治療方式,包括靶向治療和免疫治療,都是它治療的手段,要綜合利用。

    鐘朝輝主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科
    01:22
  • 結(jié)直腸癌的治療手段中,最主要的一個(gè)治療手段就是手術(shù)治療,那么能夠接受手術(shù)治療的病人,第一點(diǎn)就是身體情況和基本條件,一定能夠耐受手術(shù)和麻醉。對(duì)于病人的一個(gè)打擊是基本的一個(gè)條件。第二個(gè)條件就是手術(shù)給病人帶來(lái)的效果、益處明顯的要大于手術(shù)。如果對(duì)病人帶來(lái)的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他手術(shù)對(duì)病人所帶來(lái)的益處的話,那么這個(gè)手術(shù)也是沒(méi)有必要去做的。第二個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生后遺癥。這個(gè)就像剛才說(shuō)的一樣,這個(gè)所有的手術(shù),它對(duì)機(jī)體實(shí)際上都是一個(gè)損傷,首先第一個(gè)它會(huì)切除神經(jīng)、血管,還有其他的一些臟器組織,這些都會(huì)帶來(lái)后遺癥。特別明顯的就是,我們直腸癌手術(shù)以后,有的需要切除肛門(mén)或者保留肛門(mén)的,因?yàn)樗袛嗔松窠?jīng),切斷了部分的肛門(mén)括約肌會(huì)導(dǎo)致病人留下排便困難,排便障礙的一些后遺癥。所以這個(gè)手術(shù)的選擇應(yīng)該十分的慎重,而不是所有的結(jié)直腸癌的患者都要一味的去選擇這個(gè)手術(shù)的治療。

    王文達(dá)副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院肛腸外科
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    賈軍副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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