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腸梗阻手術(shù)的注意事項

收聽:4.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腸梗阻絕大多數(shù)是不需要手術(shù)治療的,因為絕大部分的腸梗阻,都是麻痹性的腸梗阻,可以通過禁食、減壓、輸液減少腸道的負荷,減輕腸道的壓力來通過緩解,如果真是出現(xiàn)了絞窄性的、缺血性的壞死的時候,這時候是必須經(jīng)過手術(shù)的干預(yù)才能有效,腸梗阻的注意事項,主要是了解它的時機和選擇手術(shù)的方式,對于中老年高齡患者來說,他不適合于做一些大的手術(shù)的時候,我們可能就是要做一造瘺手術(shù),如果是身體條件許可,我們可以給他做一期的一個吻合,如果是腹腔感染比較嚴重的病人,腸管屬于一種比較嚴重,不適合于一期手術(shù),我們可以選擇二期手術(shù),首先做腸道的造瘺,等他腸道梗阻緩解以后,全身的營養(yǎng)狀態(tài)和身體狀態(tài)得到恢復(fù)以后,我們可以擇期做二期的一個還納和吻合手術(shù)。

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    鐘朝輝主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科
    01:45
  • 腸梗阻的癥狀 收聽:819

    腸梗阻主要的癥狀就是表現(xiàn)為腹部脹痛、惡心、嘔吐一系列的癥狀,同時嚴重的有可能會導(dǎo)致腹部排氣排便停止,有些不完全性腸梗阻,有可能會出現(xiàn)其中的一項或兩項癥狀,腸梗阻比較嚴重的有可能造成腹脹,甚至發(fā)生腸管缺血壞死,形成腹膜炎。 患者全腹部疼痛,并伴有高熱、寒戰(zhàn)等一系列感染中毒的跡象。因此臨床上總結(jié)腸梗阻主要的癥狀就是痛、吐、閉、脹等四大典型的癥狀。根據(jù)這四大典型的臨床癥狀,可以考慮診斷腸梗阻,同時要積極的采取一些治療措施,防止發(fā)生比較嚴重的并發(fā)癥。

    李常月主任醫(yī)師
    七臺河市人民醫(yī)院普通外科
    01:10
  • 這種器質(zhì)性的梗阻無法通過內(nèi)科保守治療,比如說炎癥引起的通過保守治療,炎癥緩解了以后梗阻就通了。但是有一些器質(zhì)性的比如說腸癌、或者是腸壁外頭的一些腫瘤壓迫,這種情況下肯定只能是單純靠藥物治療可能收效就甚微,這種情況下往往需要手術(shù)的治療。

  • 腸梗阻就是腸道里面有地方發(fā)生了堵塞,發(fā)生了梗阻,然后食物、食團還有這種大便沒有辦法通過,引起的一些臨床的一些危害。比較典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)是:“痛 吐 脹 閉”,所謂痛就是腹痛,吐就是嘔吐,脹就是肚子脹,閉就是不排氣不排便。腸梗阻的原因比較復(fù)雜,最常見的就是腫瘤;另外還有一些就是缺血或者說腸道里頭有一些炎癥性的病變或者結(jié)核 。腸梗阻常見的類型是機械性腸梗阻,就是我們腸子里頭有地方不通;還有一種類型是絞窄性腸梗阻,就是腸道血供發(fā)生了障礙,缺血引起了局部的腸道的壞死導(dǎo)致腸梗阻;另外就是一個麻痹性的腸梗阻,這個腸道它不能蠕動了,它不工作了引起腸梗阻。

  • 腸梗阻除了手術(shù)還有什么治療腸梗阻的方法:像麻痹性腸梗阻本身一般來說是不需要動手術(shù)的,經(jīng)過保守治療、禁食、補液,然后灌腸往往會腸梗阻會減輕甚至于緩解。另外就是說如果是器質(zhì)性的腸梗阻的話,這往往都是需要手術(shù)治療的,從而達到相應(yīng)的治療效果。

  • 首先持續(xù)存在的腸梗阻不緩解的,我們會選擇手術(shù)治療,手術(shù)的方式根據(jù)梗阻的不同,設(shè)計不同的具體數(shù)是,單純的解除梗阻,松解粘連帶或是腸管的部分切除,可以將梗阻的上下端,空虛正常的腸管進行吻合,梗阻確實在吻合的情況下,出現(xiàn)一定的難度,我們會進行腸造口或礦指數(shù)。

    李榮振副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院肛腸外科
    01:32